飲水對藥物療效的影響

宣多飲水的藥物
(1)平喘藥服用茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二是丙茶堿等，由于其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水，出現口干、多尿或心悸;同時哮喘者又往往伴有血容量較低。因此，宜注意適量補充液體，多喝白開水。
(2)利膽藥利膽藥能促進膽汁分泌和排出，機械地沖洗膽道，有助于排出膽道內的泥沙樣結石和膽結石術后少量的殘留結石。但利膽藥中苯丙醇、起甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，因此，服用時應盡量多喝水，以避免過度腹瀉而脫水。
(3)蛋白酶抑制劑在艾滋病聯合治療中，蛋白酶抑制劑中的雷托那韋、茍地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等，多數可形成尿道結石或腎結石，所以在治療期間應確保足夠的水化，為避免結石的發生，宜增加每日進水量，一日須飲水在2000ml以上。
(4)雙膦酸鹽雙膦酸鹽對食管有刺激性，須用200ml以上的水送服;其中阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈騰酸鈉在用于治療高鈣血癥時，可致水、電解質紊亂，故應注意補充液體，使1日的尿量達2000ml以上。同時提示患者在服藥后不宜立即平臥，保持上身直立30min.
(5)抗痛風藥應用排尿酸藥苯澳馬隆、丙磺舒、別瞟醇的過程中，應多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時應堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結石。
(6)抗尿結石藥服用中成藥排石湯、排石沖劑，或優克龍后，都宜多飲水，保持一日尿量2500~3000ml，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機會。
(7)電解質口服補液鹽(ORS)粉、補液鹽2號粉，每袋加500-1000ml涼開水，溶解后服下。
(8)磺胺藥主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結晶性沉淀，易發生尿路剌激和阻塞現象，出現結晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑和復方磺胺甲惡唑后宜大量飲水，以尿液沖走結晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結晶的溶解度提高，以減少析晶對尿道的傷害。
(9)氨基糖苷類抗生素鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對腎臟的毒性大，雖在腸道不吸收或吸收甚微，但多數在腎臟經腎小球濾過，尿液中濃度高，濃度越高對腎小管的損害越大，宜多喝水以稀釋并加快藥的排泄。
(10)氟喹諾酮類藥物主要經腎排泄，用后應多飲水，防止藥物造成腎損傷。

2.限制飲水的藥物

(1)某些治療胃病的藥物

①苦味健胃藥不要加水沖淡，也不要多喝水，服后不要漱口。這些藥物通過苦味剌激舌部味覺感受器及未梢神經，促進唾液和胃液分泌而增加食欲;

②胃甜膜保護劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護膜，服藥后1小時內盡量不要喝水，避免保護層被水沖掉;

③需要直接嚼碎吞服的胃藥，不要多飲水，防止破壞形成的保護膜。
(2)止咳藥如止咳糖漿、甘草合劑等這些黏稠藥物會黏附在發炎的咽喉部而發揮作用，應少喝水，尤其不應喝熱水，避免將藥物沖掉。
(3)預防心絞痛發作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。
(4)抗利尿藥如加壓素、去氨加壓素服藥期間應限制飲水，否則可能會引起水滿留或低鈉血癥及其并發癥。
3.不宜用熱水送服的藥物
(1)助消化藥含消化酶的藥物，70攝氏度以上即失效，因此不宜用熱水送服。
(2)維生素類維生素B1、維生素B2、維生素C的性質不穩定，受熱后易被破壞而失效。
(3)活疫苗小兒麻痹癥糖丸等應用涼開水送服，避免引起疫苗失活。
(4)含活性菌類藥物如乳酶生、整腸生等，該類藥物遇熱會引起活性菌被破壞，因此不能用熱水送服。