“績(jī)效與成本管理”培訓(xùn)課程

【培訓(xùn)時(shí)間】：2天，12小時(shí)

【培訓(xùn)地點(diǎn)】：醫(yī)院內(nèi)部

【培訓(xùn)對(duì)象】：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員

【培訓(xùn)方式】：理論與實(shí)踐相結(jié)合，互動(dòng)學(xué)習(xí)

【咨詢目標(biāo)】

• 了解醫(yī)改思路，提升工作動(dòng)力

• 解決突出問題，促進(jìn)醫(yī)院績(jī)效

• 凝聚全院?jiǎn)T工，打造和諧團(tuán)隊(duì)

• 推進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展

  【培訓(xùn)內(nèi)容】

  前言：

  近期，國(guó)家《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的敘述：深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵(lì)機(jī)制。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。由此，公立醫(yī)院在薪酬設(shè)計(jì)方面應(yīng)結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，體現(xiàn)知識(shí)和技術(shù)含量、體現(xiàn)腦力與體力結(jié)合、體現(xiàn)公益性與風(fēng)險(xiǎn)性，建立一流人才一流服務(wù)，一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬，并且要在分配中體現(xiàn)技術(shù)要素、責(zé)任要素、風(fēng)險(xiǎn)要素以及管理要素等，做到向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,堅(jiān)持定量考核與定性考核相結(jié)合的原則，進(jìn)一步拉開收入差距，從而吸引和留住人才，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

   

  一、前言

  一、目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院績(jī)效管理的有益探索

  二、新的管理模式給績(jī)效管理提出了新課題

  三、十八屆三中全會(huì)《決定》與績(jī)效管理新課題

  第一部分：人事管理

1. 政策依據(jù)：

2. 指導(dǎo)思想、目標(biāo)和主要原則

3. 主要實(shí)施辦法

1. 嚴(yán)格編制管理，鞏固改革成果

   新思路：取消編制——你贊成嗎？

   醫(yī)生“去編制”后，醫(yī)院如何管理？

2. 完善競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，搞活用人制度

   醫(yī)生成為自由人——你愿意嗎？

3. 完善工資分配機(jī)制，發(fā)揮分配激勵(lì)作用

   如何讓醫(yī)生拿到體面的收入

4. 引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)人才在醫(yī)院內(nèi)部有序流動(dòng)

5. 2014年國(guó)家事業(yè)單位改革對(duì)醫(yī)院的影響

1. 人事制度改革中存在的問題

1. 院方

2. 員工方：

1. 解決方案

2. 《條例》新規(guī)，給醫(yī)院新挑戰(zhàn)

   第二部分：績(jī)效管理

1. 績(jī)效管理的政策依據(jù)

2. 如何調(diào)動(dòng)積極性? 方法在哪里?

   1、崗位管理：

   （1）定編定崗

   （2）崗位價(jià)值評(píng)價(jià)（詳解）

   2、績(jī)效管理

   （1）收減支——已經(jīng)過時(shí)且衛(wèi)計(jì)委不允許

   （2）工作量——方興未艾

   （3）其他方法

3. 績(jī)效管理概述

4. 績(jī)效管理的功能

5. 績(jī)效管理的重要性

6. 績(jī)效管理的外部競(jìng)爭(zhēng)性

7. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要解決的若干問題

   1、將醫(yī)院總收入的多少比例作為醫(yī)護(hù)人員的人力成本？績(jī)效工資核算.ppt

   2、是否將醫(yī)護(hù)人員的收入與工作中的收入和支出進(jìn)行掛鉤？

   3、醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)該留存多少業(yè)務(wù)收入作為院長(zhǎng)自己可以支配的資金，用于基本建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)、科研和教學(xué)？

   4、如何通過績(jī)效管理鼓勵(lì)和支持那些為醫(yī)院做出貢獻(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員？

   5、如何通過績(jī)效管理中體現(xiàn)醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)、疑難、貢獻(xiàn)和努力？

   6、是否實(shí)行二級(jí)分配，是否直接對(duì)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人進(jìn)行考核

   7、采用哪些主要指標(biāo)進(jìn)行績(jī)效考核？指標(biāo)是否越多越好？

   8、醫(yī)生、護(hù)士收入的比例和差距如何確定？不同級(jí)別之間醫(yī)護(hù)人員的差距如何確定？

   9、對(duì)于收支差為負(fù)，或者某些非盈利性的臨床科室采用何種績(jī)效管理模式？

   10、如何通過績(jī)效管理促進(jìn)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展？

   11、如何通過績(jī)效管理控制醫(yī)療質(zhì)量、安全，提高患者的滿意度。

8. 醫(yī)院還存在的問題：

9. 解決之道

10. 醫(yī)院績(jī)效管理方法

1. 目標(biāo)管理法（MBO）

2. 關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI）

3. 平衡記分卡法（BSC）

4. 360度績(jī)效考評(píng)法

5. 我們的建議（重中之重）

1. 思路

2. 工作步驟

3. 方案架構(gòu)（臨床、醫(yī)技）

4. 方案架構(gòu)（行政、后勤）

5. 可能的阻力

   十一、績(jī)效管理的具體方案

   規(guī)避醫(yī)院績(jī)效工資分配的三把政策利劍

   （一）工資總額管理

   （二）九不準(zhǔn)

   （三）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)則

   具體方案

1. 方案一：

2. 方案二：

3. 方案三：

4. 方案四：

5. 實(shí)操方案

6. 方案設(shè)計(jì)流程

   十二：醫(yī)院二級(jí)分配指導(dǎo)原則

1. 臨床科室指標(biāo)的設(shè)定（詳細(xì)）

2. 職能科室指標(biāo)的設(shè)定（詳細(xì)）

3. 設(shè)計(jì)流程

   十三：績(jī)效管理全流程

1. 物流、資金流、信息流三流合一

2. 預(yù)算管理、財(cái)務(wù)核算（成本控制）、經(jīng)營(yíng)決策相結(jié)合

3. 事前計(jì)劃、事中監(jiān)控、事后考核分析

4. HIS、LIS、PACS、EMR、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、后勤物資、人力資源

5. 適時(shí)進(jìn)行績(jī)效管理的信息化

   十四：其他

1. 金錢不是唯一的方法

2. 選擇咨詢公司的原則與方法

3. 選擇咨詢公司的誤區(qū)

   第三部分：相對(duì)全成本管理

1. 醫(yī)院為什么要進(jìn)行成本管理

2. 目前成本管理中存在的問題

3. 成本核算的發(fā)展背景

4. 成本核算的基本原則

5. 成本核算方法

6. 醫(yī)院實(shí)施成本管理的必要條件

7. 相對(duì)全成本管理方案的推行

8. 科室收支核算的方法

9. 特殊科室核算效益工資的處理

10. 某醫(yī)院科室成本核算方案

11. 成本核算中注意的問題

12. 醫(yī)院實(shí)施相對(duì)全成本管理效益預(yù)測(cè)

13. 提高效益的途徑

14. 方案再好，關(guān)鍵在執(zhí)行！

    績(jī)效管理是一個(gè)系統(tǒng)的管理過程，從嚴(yán)格意義上說，到目前為止我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院還沒有完整地實(shí)施績(jī)效管理，只是有了績(jī)效考核的雛形罷了。可喜的是越來越多的醫(yī)院管理者正在關(guān)注績(jī)效管理問題，并進(jìn)行績(jī)效管理的嘗試和探索，無疑對(duì)推動(dòng)醫(yī)院績(jī)效管理的實(shí)施與完善發(fā)揮了積極的作用。