為什么說正念可以治療失眠？

     2019年7月，中央電視臺科教頻道，用專題節目，介紹了正念睡眠療法；中國科學院院士、精神病學與臨床心理學家陸林院士主編的《中國失眠障礙綜合防治指南》，肯定了正念對于失眠治療的積極作用，打開了中國人改善睡眠、促進健康的思路，為睡眠療愈提供了更健康有效的新選擇。

   《中國失眠障礙綜合防治指南》以開放創新的精神，熱情推薦了正念對于失眠治療的效果。明確指出：“越來越多的數據顯示正念干預能有效改善睡眠質量，并降低抑郁、焦慮和疲憊的癥狀，其有效性亦在一些特殊人群中（如老年人、癌癥患者）得到證實。”

    什么是正念？正念這個概念起源于佛教，是從坐禪，冥想發展而來的一種自我調節的方法，但是它不屬于任何一種宗教或是傳統。這種方法強調的是有目的，有意識的將注意力集中于當下，對當下的觀念和事物不做評判和反應。其實正念是我們與生俱來的能力，比如孩子們對一片樹葉，一朵花，一塊小石頭，一個螞蟻，都會很入迷；為一粒糖果，一個汽球, 一塊蛋糕都會高興不已，非常滿足非常感恩。隨之年齡增長，我們慢慢的對很多事習以為常，不再專注不再感恩，從而失去了這種能力，不過好在我們可以重新學習。

   研究表明，正念可以調節皮質醇水平，減緩壓力；增加大腦的多巴胺水平，改塑情緒中心杏仁核的神經結構；增厚大腦皮層，減緩甚至逆轉大腦的衰老過程。它對抑郁，焦慮和壓力狀態有中度療效。它使腸易激綜合征的嚴重程度降低26.4％，疼痛強度降低27％，疼痛不適感降低44％。美國心臟協會的一項研究表明正念還可以中度降低血壓。

   目前正念已經廣泛用于醫療界來減輕壓力，治療抑郁癥和焦慮癥。它還被用于體重控制，戒毒，幫助運動員提高成績和幫助學生提高學習效率，并幫助有特殊需要的兒童。自1970年代以來，已有多種基于正念的療法應用于心理訓練和治療，包括十九世紀70年代馬薩諸塞大學的正念減壓法（MBSR，Mindfukness-Based Stress Reduction），90年代英國的正念認知療法（MBCT, Mindfulness-Based Cognitive Theray），二十一世紀的Ivtzan倡導的積極正念法（Positive Mindfulness Program)。

   正念可以通過一些基本的冥想練習來訓練，包括正念呼吸，身體掃描，正念行走，正念飲食，善意冥想，和感激冥想。

   正念需要練習和努力。開始練習正念時，思想可能會到處游走很難集中。但是不要緊，這個過程恰恰是培養正念的機會-不評判，保持初心，信任，耐心，接納，放手，善意。我自己需要學習的還很多，之所以列出正念言語，感恩冥想，接受不完美，不是因為你們都需要改進，恰恰是因為我很需要這么做，寫下這篇文章對我自己也是提醒和鞭策。  

    通過耐心的練習，你會逐漸體會并享受正念帶來的各種好處，比如減輕壓力，改善心理健康，構建良好的人際關系，從而獲得更多的幸福感。

   首先，失眠的人普遍過度擔心他們的睡眠狀況，以及失眠對次日可能造成的不良影響，這種消極的認知觀念可能誘發自動覺醒及增加精神壓力，從而導致睡眠相關問題的產生。

   精神科醫生發現，前來就診的失眠患者大部分合并不同程度的焦慮、抑郁情緒，這種因睡眠狀況而產生的焦慮情緒又將加重失眠，故而進入惡性循環。

   正念療法能夠改變失眠相關的認知過程和行為模式，減少訓練者交感神經的過度覺醒，減少焦慮、抑郁等負面情緒，因此能夠達到治療失眠的效果。

   第二，失眠患者對失眠相關刺激較正常人有著更嚴重的認知注意偏差。當患者遭遇失眠時，往往會刻意地去想該怎么做才能入睡，這種思維方式將阻礙患者進入正常睡眠，長此以往，可能演變成持續性失眠。正念療法的核心思想是對當下體驗的關注，將注意力集中在呼吸、身體感覺等中性主體上，避免單純受想法、情緒、主觀經驗驅動，從而減輕負面情緒的影響。

   第三，前額葉皮層和杏仁核是管理人類情緒的重要區域，前額葉皮層掌管判斷、決策等高級認知功能，使人們能夠做出理性的思考，以沉著冷靜的態度面對外界刺激;恐懼、害怕、焦慮的負面情緒則來自杏仁核。失眠發生時，杏仁核興奮性增高，負面情緒戰勝理性思維時，患者將陷入持續的焦慮、擔心中。功能磁共振研究發現，進行正念練習能夠影響前額葉腦皮層興奮性，并降低雙側杏仁核的興奮性。因此，正念修行者較正常人更能調節和管理負面情緒，以積極樂觀的態度面對挫折，而眾多研究顯示失眠患者睡眠障礙的改善與焦慮情緒的緩解有關。正念療法作為一個系統的心理治療手段，包含了多種不同的訓練，同時，也需要堅持練習，才能獲得比較大的改善。中國睡眠網供稿！