之前曾看到一篇《中醫將亡于中藥》的文章，初時我還覺得這樣的憂慮是多余的，甚至覺得作者有些危言聳聽。而今我卻深深領悟到了前輩的眼光犀利，中醫藥文化若一葉扁舟正在無際的暗黑宇宙間風雨飄搖，如一片秋葉在寒風中瑟瑟發抖，長此以往，中醫藥將不復往昔，甚至香消玉殞！

時至今日，就算屠呦呦因“青蒿素”榮登諾貝爾殿堂，就算國家衛計委對公立中醫院針對性改革，看似中醫藥文化在不斷深入人心，不斷走近百姓，但是中醫和中藥依然難逃在暴風雨中蹣跚前行的現實命運，擦亮眼睛看看，其實中醫藥正面臨著前所未有的巨大風險，只是諸多所謂的“中醫人”還在自欺欺人的借著復興中醫藥文化的大勢，打著弘揚中醫藥文化的大旗，實則正在為中醫藥在中國的加速衰敗“添磚加瓦”搖旗吶喊，可悲之極！中醫藥文化正在懸崖間獨舞，有誰可曾在這無限風景里聽到了中醫藥的呻吟？......

一、中醫將亡于中藥

中藥是無法回避的一個主題、是令中醫尷尬頭痛的話題，更是可能將中醫文化送上不歸路的話題！只要你愿意，現在你走在哪里都有機會聽到人們對中醫的差評，這確實是非常悲催的一件事，對中醫來說尤其殘酷，作為一個純粹的中醫人，我時時刻刻都在這種差評里面被煎熬著，欲哭無淚，欲說還休。

其實完全將責任歸咎于中醫，這是不公平的。許多時候，我們的中醫還是在努力從專業的角度來維護著中醫文化的尊嚴，但即便是他們再怎么努力，最終還是可能被中藥葬送得一塌糊涂。我曾與一位知名老專家交流，向他請教關于中醫中藥的一些問題，他就給我講了自己關于中藥的故事：幾十年來，他搬了幾次家，但是不論搬到哪里，家里總有一個角落是專門放置中藥、炮制中藥的，而這些中藥全部都是他自己在產地或者藥材市場選購，甚至有許多還是他自己閑暇時候不辭辛勞在鄉下山間地頭給親手采挖的。到現在，他的處方沒有多少是患者去普通藥房配藥，許多人都說是因為老專家害怕自己的用藥被別人偷學，老專家未知可否一笑了之。其實他是一直對中藥產地及炮制加工尤為關注，所以始終在中藥的每個環節靠自己把關著，寧可所有藥材自己花錢采購了免費提供給來找他看病的患者，也不放心患者拿著處方去外面取藥，也正是因為如此，他的處方里面不一定有名貴藥材，效果卻是一直尤為神奇。

我花了四年時間去了解中藥材，從東北到華南，從道地藥材產地到知名藥企，從普普通通的藥農到腰纏萬貫的藥商，甚至接觸到了部分中藥材市場的真正操縱者，中藥材已經徹底從當初的草草根根走向了市場，它的價值不再是單純的藥效，更多的是其貨幣轉換能力的體現。這都不是問題，再怎么市場化，只要你還遵循著中藥種植、加工炮制的基本原則，藥還是那種藥，性還是那種性，可事實不是這樣，我的老家就在華中藥庫，黨參、白術、玄參、天麻、丹皮等都是國內主產地，尤其黨參和玄參幾乎占據了國內市場半壁江山，你知道老百姓怎么種出來的呢？我不知道大家有沒有見過老百姓種紅薯土豆，以前是農家肥，比如豬糞牛糞外加野草什么的來堆著發酵，其實肥料很好，種出來的農作物那叫一個棒！現在呢，如果你還在使用農家肥，老百姓就連溫飽也解決不了了，為什么？因為科學家們研究出來的種子不再適合農家肥，離開了化學肥料、激素啥的就跟沒奶吃的小孩子一樣長不了身體，于是黨參也好、山藥也好，還是玄參也罷、天麻也罷全都是被所謂的氮磷鉀肥料甚至膨大劑給養大的，天麻長得像紅薯般大，黨參一米長也不是不可能，到頭來你說自己吃的是中藥呢還是添加劑？可悲呀！這還不夠，中藥材必須得加工儲存，不然的話容易霉變蟲蛀，品相不好賣不出好價錢，霉變蟲蛀了沒人要更是會倒了八輩子大霉，老百姓和藥販子都只能撐破腦皮想著法兒來讓自家藥材哪怕放個一年半載也還是品相好好好的，怎么辦？硫磺熏熏就可以了，每年丹皮采挖的季節，產地家家戶戶都有“科學家”，根據自己的產量或者其他需求來量身為丹皮美容，大多都是將丹皮沖洗后堆在一起，用硫磺熏個24小時甚至48小時再趁熱“抽筋扒皮”，于是乎加工起來輕松多了，不再容易斷裂破碎，不再扎手，而且這樣加工出來的丹皮也變得通體白白的像藝術品，怎么看怎么養眼，更為神奇的是這樣的丹皮哪怕只有六七分干，堆著也不會短時間爛掉，頂多就是顏色有些改變，如果弄成95成干，這已經是難得的上品了，堆在倉庫等賣個好價錢誰都放心，不會霉變也不會蟲蛀。還有枇杷葉，一直以來都是很好的清肺止咳用藥，現在誰還敢隨便用藥房的枇杷葉，不但沒法止咳，稍不留神本來不咳的也會被枇杷葉上面的毛毛刺激得咳嗽不止。再看看紅花，如今長三角也可以是紅花產地，產量還不低，中藥這個東西講究產地、講究氣候、講究性味，一直是非常嬌氣的，你硬把藏紅花從西藏搬到上海浙江來人中種植，它還可能是那個紅花么？......

我有幾個朋友一直是國內幾家大型藥企的玄參、丹皮供應商，生意做大了都把視線瞄準了國際市場，但是就算他的設備再怎么高大上，倉庫再怎么標準，他的年供貨量再怎么大，他的藥材還是很少可以賣到國外去，不論你在中國市場占有率多牛逼，人家國外就是不要你的藥材，因為你的藥材從“無硫”這一環節就不過關，更別說藥效含量，只有被人家拒之門外的份兒。

類似的不勝枚舉，越說只能越心痛，打著燈籠已經很難找到傳說中的中藥，中藥死了，長此以往，中醫還會在么？

二、傳承乏力，后繼無人

中醫近年來已經出現了后繼無人的現象，現在我們的中醫甚至已經遠遠落后于日本、韓國了！這幾年我在長三角區域對中醫資源進行了一番調查，發現中醫資源基本集中于部分中醫館和三甲醫療機構，社區衛生服務中心以及更基層的醫療機構大多只是掛著中醫科的牌子，要么靠著聘請上級醫院中醫來撐撐門面，要么干脆藥柜里面連中藥都沒有，中醫業務自然也就不復存在。探究原因，無非是中醫出現了明顯斷層，職稱高的、年紀大的、經驗豐富的大多到了上級醫院，有的年事已高，早已沒法繼續開展診療服務。年紀輕的畢業后有關系的沒關系的，哪怕選擇改行也去了其他醫療機構，不會甘心留在基層當“叫花子”，留下來的又沒能力獨當一面開展中醫診療業務，于是為了適應形勢被迫西化，徹底做了一個披著外套的“偽中醫”。

造成這一現象的原因很多，首當其沖是變態的教育體制限制了中醫藥的正常發展，中醫藥文化博大精深，許多知識與易學、人文社會等密切相關，而這些內容卻被諸多“專家學者”自以為是的從教科書里面給剔除了，殊不知所剔除的恰恰是中醫藥文化的精髓，他們所謂的“取其精華、去其糟粕”其實只能是他們的主觀臆斷，于是從接觸中醫藥文化的第一天開始，你就已經在遠離中醫藥文化的實質，如此又何來懂中醫一說？更是從何談及融會貫通，學以致用呢？

中醫藥高手其實真的不一定在大學校園、豪華診室，許多都在民間，甚至他們連最起碼的醫療資質都沒有，更別說職稱學歷，但是他們實實在在可以用最傳統、最簡潔、最便捷的方式來為病患解除痛苦。許多時候他們也渴望將這份技能傳承，可惜的是他們自己只能靠著這份技藝在近郊獲得尊重，實現不了奔小康的目標，有時還得被一而再的套上非法行醫的枷鎖不得善終，誰還愿意去傳授技藝？誰又愿意去跟著學這份解決不了溫飽的技藝呢？失傳自然就成了必然！

其次是畸形的醫療體制，看看如今的中醫藥院校學生名額一席難求，大家都以為中醫藥人才一定是綿綿不絕前赴后繼，尤其看到前不久剛剛落幕的《黃帝內經》知識大賽，確實給了我們中醫人前所未有的希望和鼓舞，可是細細看看那些中醫藥院校的課程設置，從進校其實就開始被有意無意的西化了，無論他（她）在中醫藥院校多么努力、多么優秀，離校三五載依然還在中醫藥崗位堅持的又有幾人？那些個今天站在《黃帝內經》知識大賽擂臺上的學子們，誰又敢保證五年后他們依然在中醫藥崗位上或者在繼續著推動中醫藥發展的行當呢？

長期以來，除了偏僻的農村還對中醫藥熱情不減當年，其他醫療機構的設置對中醫科室都是歧視的，中醫藥在甲級醫療機構一直處在弱勢群體這個尷尬的境地，因為西醫確實占據了整個醫療行業太大太多的份額。之所以那部分農村還保持著對中醫藥的熱情，一方面是因為那里的中醫還是純潔的，還有著“大醫”的情懷，所以廉價中藥療效也總是比大醫院里面的專家會好那么一點點，一方面是因為老百姓邊遠貧困，沒有足夠的經濟能力來承擔高大上的西醫西藥治療費用，只能依賴于老祖宗留下來的東西活命，這是無奈的選擇。

中醫藥發展確實可悲，現在很多中醫被強行的灌輸了西醫的思想，而且是從接觸醫學的那刻起就被西化了（準確的說應該是在娘胎里就開始被西化），美其名曰中西醫結合！中西醫真的能結合嗎？我認為太難，西醫完全就是一種實驗模式、一種純粹統計學的模式，就連手術也是建立在實驗的基礎上，說得白點，西醫是將全人類都當作了實驗對象，到死都沒有辦法驗證對錯！中西醫結合只能讓中醫沒了頭腦，在遇到難題時以西醫的手段來解決問題，徹底忽略了“整體觀念、辨證論治”，放眼看看，現在的許多疾病不是醫生水平高治好了，而是醫生病人運氣都不錯碰巧了，甚至有些醫生他壓根兒都不知道是中藥還是西藥治好了病人的病，更別說病人稀里糊涂了！我認為這是中醫最致命的地方。有位醫療界老泰斗說這是“逼良為娼”，實在是經典至極，變態的教育體制和畸形的醫療體制就是將中醫逼良為娼的罪魁禍首，而日益喪失的人性和基本道德準則則是中醫逼良為娼的催化劑！

三、中醫將亡于商業與道德的抉擇

“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心”，這原本是對醫者的基本要求，但凡為醫者無不當一生遵循，中醫尤其如此。我們身邊會碰見許多知名專家，被譽為性格怪異的不乏其人，因為他們只在特定的時間段為部分人提供服務，也就是通常說的限號，這原本是對中醫藥的真正尊重，非常可悲的是現在的限號也開始商業化了，限號變成了一種變態的營銷手段！中醫限號還是有講究的，一個中醫要為患者進行診斷，必須得望聞問切綜合分析才能明“五藏六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，先診候以審之”，這需要時間，縱是神醫也不可能在一眼間完成辯證。許多醫院專家門診門庭若市，更有部分常常對專家可以“一上午診脈百人”而贊譽有加，謂之神醫。其實呢？請你用腳趾頭好好想想看，專家上午滿打滿算也只有最多四小時坐診時間，望聞問切外加上辯證處方，即便是每個人花上個三五分鐘，且不說診脈百人，也不談需要藥到病除，哪怕三五十個也夠他受了！還有膏方，有時候看來更是哭笑不得，開個膏方整個過程不足10分鐘，不單是辯證完畢了，就連幾十味的中藥膏方處方也已經漂漂亮亮給出來了，扁鵲華佗也定會自嘆不如、黯然失色！不是我要這樣去找茬子，你說這十分鐘出來的膏方能有多好的效果么？

不論你是在三甲醫院，還是在路邊藥房，都還是有機會可以看到中醫中藥，但是你見過多少三五味藥的處方嗎？你見過多少三五塊錢的處方嗎？很難很難了，也許是因為現在的中醫不相信中藥效果有那么神奇，認為中藥治病也需要講究個以多制少倚強凌弱，于是乎干脆將每張處方盡可能設計規劃為一個微型中藥房，你口袋里的錢也便隨著這藥房溜出去了，那些依然開個小處方的中醫反倒成了異類，不是瘋子就是傻瓜，只能讓人看著笑話！最可悲的是很多病人和病人家屬，居然對便宜藥、小處方充滿懷疑，怪胎般的將藥材貴、藥材多與療效來結合，你說這該多么可怕！

想想那些名垂古今的大醫家，還有眾人皆知的六味地黃丸、玉屏風散等等，如果讓他們知道了今天的中醫藥現狀，這歷史又該是個什么篇章呢？

大多現代的中醫們追求的是什么？追求的是處方背后亮瞎眼的鈔票！

四、青蒿素獲獎或許是中藥衰敗的前奏

    青蒿素的最早靈感，來源于《肘后備急方》的“治寒熱諸瘧方”中醫用青蒿治瘧疾，一直是傳統，此后，青蒿的研究就與天然藥物的現代研究套路一樣了，能在歷經艱辛之后，提煉出青蒿素來戰勝瘧疾，這毫無疑問是對整個人類的貢獻。但是，如果從原理上分析，這一研究越到后面，越脫離了中醫理論的指導，中醫用藥講究配伍，講究“君臣佐使”，古往今來一直鮮見“單兵作戰”，青蒿素的獲獎不是中藥文化的進步，恰恰是一種中藥文化的倒退，值得深思值得警醒，在我看來，那也并不是真正屬于中醫中藥的榮譽，但凡將此拿來往臉上貼金的人，多少有些缺乏常識，甚至或多或少有些無恥！

五、中醫藥發展亂想將讓中醫藥遍體鱗傷

中醫藥文化是國粹，是老祖宗們幾千年來世世代代經驗的累積，是一種不朽的傳承，遠比現在實驗室里面用小白鼠得來的統計數據安全可靠，這是丟不得的！上至國家領導，下到黎明百姓，在看著國外中醫藥被日益重視，甚至連中醫這份文化遺產也將被別國掠奪，在求著自費從生到死一直無怨無悔的爭當了西醫的試驗品后，也都逐漸意識到了中醫藥的彌足珍貴，于是現在開始想到要復興中醫藥文化，中醫藥有救了，中醫藥有希望了！可是如今的中醫藥發展真的是充滿希望的么？

未必！

    前不久出臺的關于改革公立中醫院的文件，確實對中醫藥發展來說無疑一支續命金丹，但是如此大規模的推進時機還是不對，中藥問題沒解決，中醫資源青黃不接的問題沒有解決，教育體制和醫療體制沒有改變，單是這些問題就讓中醫藥推動舉步維艱甚至危機重重。

現在的中醫藥發展應該是擁有了足夠空間，但是中醫藥市場現狀實在讓人憂慮。大街小巷去轉轉，隨處都是“中醫養生”，到處都是“中醫專家”，不是什么什么協會專家，就是祖傳神醫，可以說“倒了一個張悟本，換來大地滿堂春”。你看看當今中國人對中醫是多么的追捧，追捧得令人啼笑皆非，這“全民皆醫”讓人驚恐不已！足浴店、按摩店比肩林立，而這些從業人員無不是“中醫”，無不懂“中醫”，就連紅燈區靠著皮肉艷笑來迎客的小姐也都給自己掛上了一個“中醫養生”的頭銜來攬客，關鍵是其中居然許多人實實在在擁有著正規渠道獲取的資質證書！我不知道這些亂象制定政策的專家們有沒有看到，更不知道這些擁有合法“資格證”的資格是怎么認證的，我不相信利用個三天五天或者十天半月的培訓就能讓誰成為“中醫人”，成為一個“養生師”、“推拿師”、“理療師”、“食療師”、“針灸師”“經絡師”，但是他們偏偏就輕輕松松的成為了弘揚中醫藥文化、推動中醫藥文化發展的中流砥柱，實實在在扛起了復興中醫藥文化的大旗，擔起了復興中醫藥文化的大任，這樣真的可以么？

如此推動中醫藥發展無異于飲鴆止渴，只能讓中醫藥死得更早，亡得更快！

六、健康管理必須走自己的中醫路

  健康管理不簡單，如何才能建立一種有中國特色的健康管理模式更不簡單！我們現代的健康管理模式全是從國外搬來的，不一定符合中國國情，照搬國外的健康管理模式無異于另一場西化的開始！我認為中國的健康管理一定不能沒有中醫參與，只有中醫直接融入的健康管理模式在中國才有生命力！

中醫藥在健康管理方面的優勢是顯而易見的，因為中醫幾千年來就是重在“治未病”，而治未病其實就是健康管理最為久遠的代名詞。我們在現代健康管理中之所以主要限于對疾病危險因素的控制，是因為現在的健康管理建立在西醫理論基礎上，而西醫暫時從整體狀態上找不到被廣泛認可的研究立足點，說白了西醫只懂得如何治病，根本沒辦法從防病上來解決問題。中醫學就不一樣了，中醫學在人體健康或疾病本質狀態的認識上，已經形成了較為完整的系統認識論和方法學，它是從整體的狀態把握人體健康或疾病的本質，從狀態上立足其調理與治療。在這方面，無論西醫學還是社會學都是有待研究和認識的空白區域。中醫這種以系統論、控制論為指導的人體功能模塊是建立中醫學為基礎的綜合健康管理模式的理論基礎。我們都知道健康管理需要的正是整體性原則、結構功能原則、目的性原則、最優化原則，這些原則也正是我們中醫學的優勢所在。以傳統規范為依據，以癥狀體征以及客觀指標為立足點，以臨床實踐為準繩，運用現代系統論方法對中醫辨證論治規律進行闡釋和總結，這一目標正是傳統中醫藥學目前就能實現的，并且是在傳統中醫藥學方面最具有優勢和最具有實踐性的。

? 1、理論體系相對完整且通俗易懂。該理論充分體現了以人為本，因人制宜的思想，自古以來便被人們所廣泛接受，是人們在養生保健中所關注的重點。不論是運動還是起居、飲食還是情志，雖然西醫理論將其換成了更為華麗的名詞，也許人們也確實因此受到了西醫理論的影響，口頭上并不一定認可中醫，但是中醫健康管理理念卻始終貫穿著人們日常生活的每一個環節，直接影響著人們的日常生活，想否認也否不了。 ?

   2、彌補現代醫學體檢在亞健康方面的空白。現代體檢以器質性變化為基礎進入檢測，完全建立在統計學基礎上，不能全面的反應人的身體情況，很多人明明感覺身體不舒服，而體檢結果卻提示一切正常，檢查不出任何問題，而中醫體檢恰恰在這方面有著獨到的優勢，體質辨識就是提示亞健康標準的一個重要基礎。中醫可以通過醫生甚至借助部分儀器在客戶身上“挑”毛病，然后進行針對性調理、治療，這是西醫無法做到的。

   3、找出出現健康問題的根源。西醫體檢能明確告訴你某一個指標的異常，但不能說明這項指標異常的根本原因，而中醫體檢則可以從源頭上說明你指標異常的根本原因（這可能會受到西醫的駁斥，但事實如此）； ? 

   4、對所出現的健康問題給出詳細可行的指導及解決方案。根據檢測結果制定個性化的健康調理指導方案，在亞健康狀態時就給予及時有效的調理指導建議，避免最終發展成為器質性病變，對身體產生不可逆的傷害。 ?

   5、指導方案實用可行，操作性強。 從《黃帝內經》開始就把養生防病作為主導思想，五千年來積累了眾多行之有效的未病調理方法，如飲食宜忌、藥膳調理、經絡按摩、功能運動、足浴保健等，效果明顯、操作便捷。當今廣為使用的西醫營養療法、功能鍛煉、心理治療等都源自于古老中醫。

   6、預測疾病發生及轉歸。體質與疾病息息相關，不同的體質有著不同的疾病發生和轉變傾向，通過進行體質辨識，可以提醒受檢者有針對性的關注其易發疾病的情況及疾病轉歸，從而有效的避免其發生和惡化，這是西醫或是其它任何高科技檢測設備目前都還無法完成的。 

   7、方案個性化

   不同體質不同的調養方案；同一體質不同的類型有不同的調理方案；多種體質混合有混合型體質調理方案；同一體質不同性別、年齡的個體調養方案；同一體質的同一個體不同季節的調養方案。

   8、方案全方位：中醫理論注重的就是整體觀念，從整體著手，系統的調理身體狀態，囊括了精神調養、環境調攝、運動處方、經絡按摩、生活指導、飲食建議及藥膳調補、藥物養生等中醫養生保健的各個方面，全面滿足不同人群的需求。

    思緒翻飛，洋洋千言，字里行間難免會觸及許多醫界同仁，我只是任由自己的感觸得以抒發，愿為中醫藥文化的正常發展諫言一二，冒犯之處還望棄之不聞！文中部分字段來源于諸多業界先輩，在此一并感恩！