“五論”民營醫院經營管理

民營醫療機構是市場經濟的產物，由于它是以經濟手段宏觀控制發展方向，可起到優化衛 生資源配置，減輕政府財務負擔，籌備社會資金發展衛生事業，引入競爭機制、改善服務、 提高醫療服務質量和水平的積極作用。 尤其是民營醫療機構的自主經營體制， 充分體現和發 揮了優越性與靈活性，組織構架精簡、管理人員少，能者上，庸者下的優勝劣汰用人機制， 使民營醫療機構能更好的吸引人才、留住人才。 

此外，民營醫療機構通過改善服務質量提高效率，加強管理降低成本，多數民營醫院都 以比公立醫院更低的價格提供服務，降低了病人的負擔。以各類專科和中醫、民族醫藥為主 的民營醫院實際上補充了公立醫院的空白醫療市場。 

然而，如何經營管理好民營醫院？這已成為當前民營醫院的領導者面臨的一個重大課 題。它不僅關系到醫院的立足，而且關系到醫院今后在市場競爭中能否生存和發展。只有醫 院經營活動進入良性循環，才會具有強大的生命活力，俗話說，火車跑的快，全憑車頭帶， 醫院領導核心的重要性是不言而喻的了。 

我國民營醫院領導由于專業知識、 經歷經驗等存在不少差異， 其表象在于管理方式和方 法層面的參差不齊， 那么， 醫院管理者究竟需要具備怎樣的管理素質和能力？醫院管理者應 具備怎樣的系統管理知識結構呢？經營管理好民營醫院的關鍵問題何在？如何引進先進的 經營理念？領導者的思想觀念如何統一？不走出這些誤區，醫院的健康發展就會受到侵害， 醫院的工作就得不到進步和提高， 下面我從五個方面與大家討論如何以現代管理理念經營管理好民營醫院。 

一、直面競爭 

所謂市場經濟就是一種以市場需求為主導， 以價格為杠桿自由調節市場的一種經濟模式， 其核心就是競爭。在市場經濟環境里競爭無時不有，無處不在，永恒的競爭推動著市場經濟 的繁榮。 

市場是這樣， 生命的演進也是這樣。 世界哪一種生命哪一個物種沒有經歷過殘酷的競爭？ 所謂物競天擇，適者生存就是這個道理，物種在競爭中得到進化，生命在競爭中得到延伸。 

究竟什么是競爭？這里有個故事，很能說明問題。說有兩個孩子去森林里玩，正在玩得 高興時，突然發現了林子不遠處有一只狗熊，正向他們這邊撲過來，其中一個孩子對另一個 說：“喂！我們該逃跑了。”另一個卻在不慌不忙地穿起跑鞋來，第一個孩子疑惑不解地問： “難道你跑得比狗熊還要快嗎？”正在穿跑鞋的孩子頭也不抬地回答到：“不！我跑不過狗熊， 可我只要跑過你就行了”。 

——這就是競爭，這個簡單的故事告訴我們管理者三個道理，第一，要想生存就必須在 競爭中取勝。第二，必須明確誰是你的競爭對手，如果你把狗熊誤認為是競爭對手，就會影 響你的勇氣，可能讓你放棄競爭而成為失敗者。第三，競爭中取勝只過了生存關，而生存不 是目的，生存只能給發展提供了時間條件，我這里用的“直面競爭”一詞有“一直”和“直接”面 對競爭的雙重含義，是告戒領導者，在競爭中偶爾一次取勝不代表成功。 

競爭是真理，競爭是自然法則，我們要遵循它，要掌握它、更要運用它，還要賦予它新 的內涵，競爭已經從昨天的大魚吃小魚進展到今天的快魚吃慢魚，聰明魚吃笨魚。 

二、轉換觀念 

如何適應當前的醫療市場？我想首先要認識當前醫療市場競爭嚴峻形勢， 繼而轉換觀念， 解放思想，勇于競爭，希望醫院的領導者都要有政治家一樣敏銳的思維和聰明的頭腦，把握 機遇迎接來自各方面的挑戰。最重要的是轉換觀念。過去的成績、曾經的輝煌都已經成為歷 史，擁有過昨天，不一定就能擁抱明天，明天我們面臨的是更嚴峻更大的挑戰。如何競爭現 在，開拓未來？這是新形勢下領導者們要研究的新課題。逆水行舟不進則退，在這大浪淘沙 的時代，那種小本經營求生存，小富即安求太平的思想只能喪失機遇而與成功擦肩而過，將 留下永恒的遺憾。 

眾所周知，敢想、敢說、敢干是一個勇于創新、銳意進取的領導者應具備的素質，市場 經濟要求企業領導者具備“只有想不到的，沒有辦不到的”信念，如果連想都不敢去想，結果 不言而諭，肯定一事無成，這一信念應該貫徹到每個員工的頭腦中。 

三、超越自我 

市場競爭已從以往單一經濟實力的競爭， 發展到觀念和超前意識的競爭。 不妨回顧一下 過去，有些醫療機構正是在改革開放初期，憑借只超前了一步，投資辦聯合體而進入醫療市 場，引入競爭機制，用工制度，分配制度，廣告運作，量化管理等超前觀念和操作，就搶占 了市場，完成了資本的原始積累，才有今天醫院的規模。 

目前，北京已有多家民營醫院的多個學科已經形成了地區規模優勢、占領了市場，正在 從事引進高科技診療技術項目，人家引進了具備專業技術、市場營銷、企業管理的復合型人 才。已經采用了先進的管理模式，倘若你還在以往專科門診的水平上徘徊、還在實施家族式 的管理， 還在采取作坊式操作模式， 你拿什么去追趕人家和人家比？如何超越自我？我認為 以下的管理警言值得我們深思。超凡的企業完成了原始積累，必須經過“脫皮換殼”才有可能 長大！脫皮換殼卻是難過的一關！建立科學的管理模式并不難，難的是老板。因為他們太超 凡， 因為他們有太多拍腦袋就能掙錢的成功經驗。 最渴望建立科學管理模式也最有推動力的 是老板！唯一能夠破壞管理模式的也同樣是老板！特別是什么都一個人說了算的企業老板， 他們沒有足夠的勇氣戰勝自己！沒有經理人嘆其難尋，有了經理人恨其無能，怒其不力。遍 求名醫為其灌湯吞藥，卻不知病在己身仙丹無濟。如果你想走出迷茫再造輝煌，不妨先請先 生以正己身，再造模式以容眾人，二次成功便會指日可待！歷史證明，沒有該死的企業，只 有沒救的老板！決不是危言聳聽，狗熊真的撲過來了,如果你不想被吃掉,就要超越競爭、快 趕、快跑、快改。其本質就是要求領導者不斷超越自我，戰勝自我，更新自我，讓我們的醫 院成功地經過“脫皮換殼”才有可能成長壯大！ 

四、向管理要效益 

管理是一門科學，管理模式可以說是企業文化的精華，管理藝術是世界上最精妙絕倫的 藝術，不分社會制度沒有國界，誰掌握了這門科學誰就能出成果創效益，隨著我國的入世 （WTO）管理越來越有魅力越顯重要。在民營醫院創建初期，由于事業處于起步階段，需 要默默無聞型老黃牛式的人才， 家族式的管理適應于小范圍作坊經營， 曾經發揮過歷史作用， 上陣父子兵在極端困難的打江山階段，發揮了決定性作用。現在不同了，由小規模的醫療機 構轉型為了大醫院， 此時的人才需求就要從老黃牛式的人才轉變為知識技術型應用人才和懂 專業具備市場營銷和管理經驗的復合型管理人才。 隨著形勢發展， 家族式的管理開始妨礙醫 院的發展， 遇到了諸如醫院是否或何時建立自己企業的文化和管理模式、 是否要吸收高素質 的管理人才加盟醫院、 是否要導入先進的人力資源系統、 是否要借助外腦并學會當好配角等 實際問題。 

管理的科學性、規范性、管理的制度化模式化都非常重要，但最最重要的是一流的管理 人才，只有通過醫院在一線的管理人才，才能創造性地推行醫院的管理，才能發揮醫院每個 成員的潛能、聰明和才智，才能出成果創效益。當然要想管好人、用好人就必須自己先做好 人，要不斷地加強自身的學習和修養，提高自身的素質和水平，有了個人的人格魅力，才能 吸收、吸引和留住人才，才具有凝聚力，把人才團結在自己的周圍去工作，去拼搏去競爭。 

當然管理也要有策略和方法，張弛有度，緊而不死，松而不亂，原則要堅持，方法要靈 活，要營造一個團結、緊張、嚴肅、活潑的團隊。總之要以誠待人，將心比心，以心換心， 經常溝通心心相印，把誠信放在首位。 

目前的多數民營醫院主要管理者偏向于經驗性的管理，即主要靠個人的實踐積累的管理 知識， 特別是一些白手起家的領導者、 創業者的個人經驗是醫院管理理念和框架的主要來源。 這些經驗固然寶貴，但具有較大的局限性和偶然性。一旦環境和資源發生變化，以往成功的 經驗便有可能成為失敗的原因。 

有民營醫院較多地在中下層管理人員的管理技術培訓上進行了投入，卻忽略了企業主要 管理者自身的培訓， 這樣由于主要管理者缺乏現代醫院管理理念和知識， 使得醫院的基礎管 理體系、管理制度建設和改革這樣一些需要主要管理者判斷決策的工作難以進行。

 五、為民營醫院植入成功的管理基因生物學上對基因的定義是：基因是 DNA 分子中含 有特定遺傳信息的一段核苷酸序列， 是遺傳物質的最小功能單位， 也就是說基因決定一個生 活物種的所有生命現象的最基本的因子。 

越來越多的事實證明，指導企業成功的決定因素是為企業植入成功的管理基因。同樣， 作為企業經營的民營醫院也絕不能憑借個人的或借助他人的成功經驗。 我們所植入的管理基 因是決定一個醫院的管理性狀的最關鍵因子， 所謂“管理性狀”就是指一個醫院的管理區別于 其它醫院而為自己所獨有的特征。筆者認為，成功的管理基因，既不是管理者需要具備的管 理素質和能力， 也不應包括管理者應具備的現代企業管理的系統知識結構。 而是近百年來的 企業管理理論發展已經沉淀的一系列的成熟的管理思想和管理哲學， 我們稱之為先進的管理 理念， 這些理念隨著時間的推移， 日臻完善并更加顯示出其獨特的真理性和強大的實踐功能。 這些理念是值得每個企業的管理者熟記于心的。 

管理基因是醫院對其資源進行獲得、分類、整理、存取、使用、分享、更新、創新等的 最小單位。這些最小單位應包括能夠指導醫院與時具進，成功發展所必要的價值觀/管理觀/ 人才觀/市場觀/人才素質觀/組織觀/技術戰略/控制觀等，姑且把它稱為管理基因片段，將在 本文中分別討論，商榷和溝通。 

（一）人才觀 

企業間的競爭，說到底還是人才的競爭。思想和觀念也屬于人類唯一所有。在生產力諸 多要素中，人的因素第一，擁有了人才你就擁有了一半成功，要想擁有人才，首先應建立先 進的人才機制，這個機制就是領導干部的人才觀，先進的人才觀應滿足以下因素： 

世上本不缺人才，機制有漏必無才。物盡其用都是寶，人盡其才皆英豪。有智無勇難成 事，有勇無智必壞事。聰慧不學必落伍，日學日高職位升。立體育人規范化，切忌卸磨就殺 驢。奮勇源自激勵，能力來自學習，機制調控奮勇，培訓提高能力。 

為什么有些國企競爭不贏民企？一個有趣的現象大家就會明白： 在那些大型跨國企業里， 人力資源已經活躍到了企業經營的前臺，人才流動和更換每年高達 15%，變化已經是一種 常態，而你離開一家國企過 10 年后再回去看看，發現勞資處的人，除了臉上的皺紋基本上 沒有什么變化。 招聘在這些企業里成為完善而嚴密的體系， 推薦人才有功的人將可獲得可觀 的獎勵， 一個成功的企業也許不一定注重人力資源， 但一個一直成功的企業一定會非常注重 人力資源，注重人才的競爭。可見知識型經濟企業人才是多么重要，而任何一種企業中造成 人才流動的根本動力還是巨大的薪酬落差，高薪成為爭奪人才最直接和最具殺傷力的武器， 薪酬是爭奪人才的第一武器，沒有硝煙也無法阻擋，因為擇業自由。當然薪酬不是唯一的競 爭人才的武器，還有企業文化也是留住員工的一項非常重要的指數，如：團隊精神，管理理 念、經營模式、規章制度，這些都是文化核心，當然還有 CEO 的人格魅力、事業感召、文 化氛圍、情感歸屬、管理機制等。 

（二）人才素質觀 

有一位教授說得十分精辟，他說：這個時代為人才主權的時代，人才有了更多的就業選 擇與工作決定權， 資本在追逐知識與人才， 知識型經濟其核心價值基本上附著在這些人才身 上，這些人一旦離開了這個，整個的競爭力就消失了，新經濟的明顯特征科技含量高，產權 明析，股權分散，技術可以充當股份，管理可以作為資本，人力作為一種最重要的資本成為 最核心的競爭力。先進的人才素質應具備以下特點：化難為易，化繁為簡。融會貫通，舉一 反三。小中見大，望石見山。先知先覺，事前應變。心靈溝通，魅力可見。勤奮好學，創新 不倦。聞過則喜，難中修煉。心胸坦蕩，與人為善。 

（三）價值觀 

價值觀是醫院文化的靈魂和最重要組成部分， 它是人對世間事物與利益取舍的排列順序， 決定著醫院管理機制的價值導向和員工在組織內的價值取向。 不同的價值觀造就不同的領導 班子和員工隊伍。也會造就不同的經營服務理念與方法，先進的價值觀應從以下角度思考。 以人為本，塑造尊嚴。誠信求實，博愛大善。換位思考，無悔無怨。機制為大，創新為先。 基管為本，市場為源。趨利避害，人之天性。借勢人性，利益驅動。行政指導，機制調控。 立體合作，朋友至誠。 永恒不變唯其變，不斷創新應萬變。管理創新重機制，市場創新辟新天。內外市場一體 化，動態管理適者生。未曾引水先造器，厚積薄發忌窮兵。大器無像道無形，隱性能力威無 窮。選擇伙伴重理念，溝通成本莫小看。集成小材成大器，不靠能人靠體系。打造品牌勿捧 人，造神獨裁要切忌。組織至極無組織，管理至極無管理。領導至極不領導，競爭至極不競 爭。 

（四）管理觀 

基礎管理精細化，創新糾錯自動化。事件處理程序化，操作標準數量化。人治管理起步， 法制管理過渡。動態機制配套，自治管理登陸。機制調控為主，行政調控為輔。強調過程控 制，不搞秋后算賬。放權莫忘約法，法懈必生蛀蟲。反對用人不疑,堅信人皆可用。賽場選 馬，請纓出戰。分道競賽，官吏相安。分權經營，步步核算。市場為綱，協同作戰。全員管 理，升華經驗。標內從標，標外從權。集體決策，不同權重。個人指揮，逐級政令。逐級請 示，逐級報告。重迭檢查，越級申訴。責權到人，賞罰量化。罰心為上，罰利為下。日事日 畢，日進毫厘。月有所累，年有所成。不賣產品賣功能，不比質量比滿意。不賣服務送溫馨， 心理需求有厚利。不是分內亦分內，不是用戶亦上帝。誠信利他他利我，似商非商總是商。 引導消費，創造市場。另辟天地，不爭夕陽。搶占先機，制定行規。一代應市，兩代儲備。 集團營銷，無悔服務。雙贏合作，以道鋪路。先造市場，后建工廠。借雞下蛋，借船出航。 隱資投入，虛擬經營。資源整合，力半事成。 

（五）組織觀 

謀斷行、細分工，政監法、相制衡。決策管理兩相異，機構分設各盡力。鐵打衙門流水 官，眾吏倚章能擎天。計劃為綱各為戰，機制調控政為援。工業理念分專業，各司其職有協 同。內事不明問張昭， 外事求計問周瑜。分權分利分風險， 分線分段又分片。專家股東共策， 全員管理當老板。 

（六）控制觀 

名利所系不愿走，半技之長無處走。管理模式帶不走，車不合轍無法走。破釜沉舟非要 走，同業禁止鬼見愁。經營資源全公有，二八定理控主流。 

（七）技術戰略 

權宜跟蹤求生存，技術創新成霸業。整合外腦為我用，自主開發強后勁。 

目前，我國的民營醫療機構的發展正進入“黃金時代”，但也要看到，很多民營醫院基礎還較 低，管理粗放。他們必須通過學習、引入外腦，提高管理水平，因為管理是否規范決定著醫 院的是否能成長壯大和“長治久安”。

 如何走出民營機構特有的“一小就活，一大就亂，一抓就死”這一誤區？我認為應未雨綢繆， 防范勝于補救。正所謂“不戰而屈人之兵，善之善戰者也”。 

通過以上討論， 如何經營管理好民營醫院？筆者認為， 要把成熟的管理思想和管理哲學 作為成功的管理基因植入民營醫院，請每個現任醫院的管理者熟記于心、學以致用，要比他 們從基礎開始學習現代企業管理系統知識，建立現代企業管理素質和能力要更為實際。