男性最常見的性問題是早泄，也就是說他們在性交過程中的射精發生得太快，這不符合他們或他們的伴侶的期望，雖然主訴時表達出來的是時間，但問題的實質是對射精的隨意控制能力。男子好像決定不了射精該何時發生，它通常來得太快，而且是偷偷來臨，自然而然就發生了。男子中至少有1/3的人具有這類問題，尤其是年輕男子，隨著年齡的增長，早泄有緩和的趨勢。 

      早泄是常見的男子性功能障礙。美國著名性學家金西在40年代所作的調查表明，美國男子性交平均持續時間是2分鐘。實際上，比這短得多或長得多，都大有人在。早泄又可以稱為“過快射精”，困擾著很多很多的男人和女人，男子早泄自然而然使女子處于難于獲得性滿足的不快之中。男子不僅得不到性滿足，還會在心理上落下難以抹去的陰影，日久天長往往會釀成婚姻悲劇。對于房中養生而言，早泄者達到性養生目的更難。 
    在此，我們先從醫學臨床角度討論這個問題。 
    從臨床角度看，要想下個定義說明什么是早泄還是相當困難的。大多數定義都是把早泄與陰莖在陰道內停留的時間聯系起來，比如同在一個醫院，精神科醫生可能把陰莖進入陰道后不足1分鐘即出現射精叫早泄，而泌尿科醫生可能出于教學目的把它定為不超過30秒，另一些醫生可能把陰莖在陰道內抽動不足15次即射精稱之為早泄。 
    當然，嚴重的早泄是很容易診斷的，這是指男子勃起的陰莖在沒有來得及納入女方陰道之前，正當插入或剛剛進入尚未抽動便已泄精，陰莖也自然隨之疲軟并進入不應期。 
    實際上，從房中養生這個角度而言，可以這樣說，在一個男人在他還不想射精時射精了，就是射精太快，即早泄。1980年美國精神病學會指出：早泄的實質是指在性活動中持續或經常缺乏對射精和性高潮的合理的隨意的控制的能力，使射精發生在個人愿望之前。 
       從單純性生活角度，只要男方不是在性交抽動開始后1分鐘內射精，就不必認為是早泄，大可不必為此而憂慮。凡是能堅持1分鐘以上，而無法維持到女性的快感高潮時的射精，多數是雙方默契和諧的協調欠佳，尤其是男性的努力不夠，只要這些男子不是獨善其身或從不體貼和愛待女方，那么必定是性的經驗不足，或不懂得協調的秘訣，久而久之還真的會發展為早泄。性交持續時間與年齡、體質強弱、性生活經驗等都有關系，即便男子的年齡、體質都相近，射精時間的長短差異仍很大。這種性能力可以通過訓練而增強，隨著實踐經驗的不斷獲得，雙方密切配合的不斷加強，可以顯著延長性交時間。射精時間的長短也因時而異，同一個人在每次性交時射精的快慢也不同，如新婚初次性交、婚后久別重逢或禁欲較久后第一次性交時，可因男方過度興奮，射精發生很快，甚至早泄，這完全是正常現象，不必多慮。而一旦連續幾天性交之后，射精速度就會逐漸慢下來。不知有多少男子在新婚后1個月內，甚至1年內有早泄表現，但他們往往并不需要求治就會自然調整到正常水平。 
    此外，射精速度的快慢和性交體位、陰莖抽動的幅度和速度，以及女性的反應都有關聯，如果陰莖抽動過程中女方突然有意收縮陰道，加強對陰莖的緊握作用，對男方的刺激明顯加劇，從而導致射精大大提前。 
    男方對射精控制和女方性滿意的關注程度，與他們受教育的程度呈直接平行增加的趨勢。例如，只有小學或初中一二年級文化水平者極少主訴早泄問題。在這一社會文化階層中，通常為男子主宰性行為的模式，他們只關心自己的滿足，很少把過早射精看作是一種問題。而受過高等教育者不同，他們十分關心女方的滿意程度，所以他們常常提出早泄問題。 
    總之，早泄是一個涉及雙方的問題，男性的早泄可以成為女性性欲淡漠的原因，同時，女性的性欲低下亦可以成為男性早泄的原因。必須認真分析其誘因，并找出相應的治療手段。 
（2）、早泄的成因 
    首先得指出，我們在現在已開始將早泄的概念定義為“不想射精時射精了”，也就是房中本的基本要求。 
    在此一間題上，西方醫學作了較多的工作。 
       早泄絕大多數是精神性的，是精神生理方面的疾病。臨床常見的發病原因有如下幾個方面： 
    金賽在40年前所做的調查報告指出，男性有75%在陰莖進入陰道后2分鐘內射精。那時有一種觀點認為快速射精是在長期進化過程中通過自然選擇而遺留下來的，是體現生物功能優越的一種征兆。這種觀點已引起全面的爭論。實際上，那時人們總是以男性為性的主導，把男性的性滿足放在首位，導致人們對性行為模式的曲解和對女性性反應的忽視。可以這樣講，六十年代以前，美國、歐洲等性開放的程度及性觀念與是差不多的。 
   長期早泄患者往往具有共同的病史，其主要特點是剛開始進行性生括時射精的發生就很快。首次性交往往是婚前在害怕被發現的不利環境和緊張的心情下進行的。還有一種例子可以說是男性自己”訓練自己”引起的，長期手淫或多次快速射精，習慣成自然，日后也難以改變己經建立的射精方式。 
    有些人與女性交往少，社交中過于拘謹和羞怯，不成功的婚姻和戀愛，缺乏性知識和性交中的必要技術及恐俱情緒，都是早泄發生的原因。 
    人際關系方面的問題，尤其是夫妻關系不融洽，容易“不去顧及對方的滿足”。、 
    焦慮和恐俱的情緒：有些人自認為“體虛”，尤其是“腎虛”，擔心性生活會影響健康。必須承認，多數中國人對“一滴精、十滴血”缺乏正確的理解。 
    器質性的原因：如陰莖包皮系帶過緊會妨礙充分勃起；精阜炎時，精阜總是處于慢性充血和水腫狀態，稍有性刺激便會發生反應，臨界狀態結柬很快，發生射精。 
    祖國醫學對早泄的認識十分廣泛，現簡略述之：精之藏泄雖制于腎，然與心肝脾關系密切。陰虛火旺，精關失職；縱欲竭精，腎虛不固；郁怒傷肝，情志抑郁，肝失疏泄；心脾兩虛，氣陷失攝；心有欲念，腎氣妄動，心腎失交；濕郁精關，相火妄動，開合無權均可導致早泄。 
    人們尚不能明確弄清楚男子控制射精的能力為何有這么大的差別，也不清楚為什么有的人隨年齡和經驗的增長而控制得好些，而有的人卻一直控制不好。但有兩點是清楚的：

•早泄主要與缺乏知識、專心或技術有關；

•禁欲將加重病情，短時的禁欲能起到一定的作用，但絕大多數情況下，不能化解男方心中的癥結。

作者：中國文化遺產信息產業中心

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