「游戲」是兒童最自然的溝通媒介，也是自我表達情緒、想法和行動的工具，「游戲」的本質使兒童能獲得滿足，提供兒童成就感和成功經驗，使兒童獲得主導權和控制感，協助兒童發展生理、心理和情緒及社會和精神，所謂「游戲治療」就是藉此原理，將治療的元素加入游戲情境中，以游戲做為治療的媒介，協助兒童與治療者建立良好互動關系的治療方法。治療者必須受過良好的游戲治療訓練，知道如何選擇游戲器材及如何發展一份安全的關系，讓兒童在游戲中能用其最自然的溝通方式來完全表達及揭露自己的情感、想法、經驗、及行為，這樣的過程就是「游戲治療」。 在游戲治療中，兒童的游戲將實際的現象以隱喻的方式表達、溝通、教導及學習，幫助兒童的想象力免于束縛，使其經驗得以再現，治療者有機會去了解兒童對此經驗的反應、感受及想法，兒童有機會重新整理，將現實中無法掌控的部份化為可掌控的，可以發泄精力、發泄競爭的需求、學習生活中的責任、達成困難的目標，及重新體驗挫折，使情緒獲得消散、以社會接納的方式來表達攻擊性，以及學習如何與別人相處和學到新的解決方法。