李慶功,李慶功講師,李慶功聯系方式,李慶功培訓師-【中華講師網】
    醫療行政管理專家顧問;醫院風險管理專業拓荒人。
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    李慶功:2013中國醫師培訓課程:人文醫學
    2016-01-20 49171

    突然看到一篇報道:醫生明年加戴“緊箍咒” 冰冷對病人將吊銷資格

    看看我的課程,是不是緊箍咒?

    好不容易排長隊見到醫生,滿腹的話語還沒來得及說,醫生在問過病情后就急忙開單子,催促“下一個”;得知病情后,還想和醫生交流,醫生卻不耐煩地一句“你都懂完了,那還來找我做什么?”……這種醫生眼中只有“病”沒有“病人”的狀況,今后將會得到改變。昨日,“全國醫師定期考核人文醫學專業編輯委員會成立大會”在我市召開,記者從會上獲悉,明年起人文醫學將納入全國醫師的考核范圍,不及格者將被注銷醫師執業資格。

      九成醫患矛盾源于溝通不暢

      不少醫生在接受商報記者采訪時表示,目前就診病人太多,有的醫生每天門診量甚至達到100多人,分攤到每個病人身上的就診時間只有幾分鐘,“大多時候,我沒時間和病人溝通其他的,只能就病情而談病情”,一名不愿透露姓名的三甲醫院醫生說,很多時候,和病人之間的交流都是簡短的一問一答。

      中國醫師協會培訓部主任李明霞說,從統計數據來看,全國九成以上的醫患矛盾最初都源于溝通不暢,醫生認真聆聽病人說話的機會很少,而這樣的不暢很多時候正是缺少人文關懷所致。醫學中的人文關懷不是虛空的東西,而是通過醫生的眼神、行為、話語等傳遞出來的“仁心仁術”。

      明年起考核“人文醫學”

      “一直以來,我們對醫生的教育培訓都留有空白,那就是對病人人文關懷的缺失!”李明霞昨日在接受商報記者采訪時說,“很多時候我們醫生眼中只有‘病’,卻沒有‘病人’,只有‘冰冷的手術刀’,卻沒有‘溫暖的手’”。不少醫生缺失的是一顆溫暖的人文關懷之心,醫師人文培訓就是要幫他們補上這一課。

      據李明霞介紹,“人文醫學”從明年起將被正式納入全國醫師定期考核,兩年一次,占滿分100分之中的20分,考核內容包括法律法規、醫患溝通、醫學倫理學、醫學心理學、醫務人員行為規范等方面。醫生在“人文醫學”考核中如果沒有拿到15分及以上,就會被判為不合格,補考若再不合格者,將按醫師執業注冊注銷程序執行。

      該如何告訴患者壞消息

      在醫師人文培訓中,以下這個案例成為醫生必學的經典課程,描述一個醫生如何告訴病人壞消息。

      場景:醫生拿到病人報告單,提示卵巢癌復發,而之前病人經過長期治療,對這次復查結果充滿信心。

      結果:首先將病人叫到安靜的診室,營造一個相對私密的空間,醫生手機調成靜音。這些已讓病人有不好的預感了。桌上可放置紙巾、水杯等。

      “你對這次的檢查怎么看?”醫生問,并聽病人回答。(不貿然,先了解其承受力)

      “這次的結果出來了,不容樂觀,提示卵巢癌復發”。(醫生不再說話,給病人情緒宣泄的時間)

      “我能理解你的感受!”(站在病人角度說話,平復其心情)

      “關于今后的治療,你有什么想法?家里還有什么人可以告訴?”(回歸治療本身,了解病人需求,幫助病人尋找精神支持)

      以上整個過程,醫生都讓病人相信,他始終都和病人在一起,給病人建立起了一個安全網,同時預約下次復診時間,重新給予病人繼續和病魔抗爭的力量。

      “切莫小看了這些細節,它會給治療帶來意想不到的效果!”李明霞說,對卵巢癌病人不僅是切除器官那么簡單,更應該關心病人生理、心理的感受,受到人文關懷的病人更愿意配合治療,對生存也有更大信心,治療效果也更好,因為醫生對病人來說本身就是一劑良藥。商報記者 陳瑜

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