探索傳統(tǒng)音樂療法與九型人格理論指導(dǎo)下的音樂療法在產(chǎn)后抑郁癥治療中的療效差異。方法 將2007年9月至2010年11月在我院分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦隨機分為A、B2組。A組采用傳統(tǒng)音樂療法，B組采用九型人格理論指導(dǎo)下的音樂療法，療程為6周，治療前后各采用漢密頓抑郁量表(HAMD)對病人進行評定。結(jié)果 2組在療程結(jié)束后的HAMD評分存在顯著差異。結(jié)論 對產(chǎn)后抑郁癥患者，九型人格理論指導(dǎo)下的音樂療法效果更為理想。

      隨著社會壓力日益增大，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率也逐年上升，在眾多治療方法中，音樂療法以其安全無副作用，簡便易于推廣等優(yōu)點引起了醫(yī)學(xué)同仁的廣泛關(guān)注，傳統(tǒng)音樂處方多依醫(yī)師主觀意識或患者喜好而定，缺乏規(guī)范性及針對性，筆者將音樂療法與九型人格理論相結(jié)合，在臨床治療中取得了較好效果。

1．2 診斷標準

(1)符合1994年美國精神病學(xué)會制定的產(chǎn)后抑郁癥診斷標準；

(2)漢密爾頓抑郁量表前17項≥l8分；(3)排除嚴重軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病及精神病史。

1．3 治療方法[11

     患者自備MP3或錄音機，A組患者選擇日常喜歡的輕音樂，音量適度，每天聽音樂最多不超過3h。在聽輕音樂的過程中，患者采取仰臥位，進行腹式深呼吸，放松精神和全身肌肉。B組患者在此基礎(chǔ)上根據(jù)海倫·帕爾默的九型人格108題測試版，找出自己的人格類型，據(jù)此給出合適的音樂處方。每天聽音樂時間亦不超過3h。

1．4 療效評定[21

    療程為6周，治療前后分別采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對病人進行評定，6周末減分率>75％為基本痊愈；減分率50％～74％為顯著進步；減分率25％～49％為進步，減分率<25％為無效。減分率：減分率=(治療前分數(shù)一治療后分數(shù))／治療后分數(shù)X 100％。

 1．5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 10．0軟件進行配對t檢驗和)c 檢驗。

2 結(jié)果

臨床療效比較：2組顯效率差異有顯著性( =4．377，P<O．05)，2組臨床療效比較見表1。

 3 討論

    人體細胞有各自的振動頻率，無時無刻不在進行微小的振動，音樂也是一種振波，當(dāng)音樂的振波與人體的微振組合時，兩者便會發(fā)生共振，使體內(nèi)的微振加強，牽引情緒產(chǎn)生變化。當(dāng)人體機能失調(diào)時，體內(nèi)的微振也會受到影響，這時加入適當(dāng)頻率的音樂，與細胞產(chǎn)生共振，就可讓原來紊亂的分子整齊地運動起來，促進細胞的新陳代謝，進而調(diào)節(jié)生理節(jié)奏，使其恢復(fù)到正常狀態(tài)，幫助治愈疾病，這是音樂療法治療產(chǎn)后抑郁癥的理論基礎(chǔ)。然而每個人的身體構(gòu)造都存在細微差異。生理心理學(xué)認為人的性格特質(zhì)(即人格)是由其生理基礎(chǔ)所決定的，因此人格類型是其生理差異最直觀的表現(xiàn)形式。九型人格作為迄今最完善的人格分型體系，給音樂療法的臨床應(yīng)用提供了新的方法。

     享樂主義者很少產(chǎn)生抑郁情緒(B組中僅有2例)，偶爾輕度抑郁，聆聽輕松歡快的音樂，3周內(nèi)即可緩解，故不予討論，其余八型的治療方案可參照表2。

    綜上所述，音樂療法通過生理一心理模式對人的情緒產(chǎn)生影響，具體應(yīng)用時應(yīng)因人而異，將音樂療法與九型人格理論相結(jié)合，更有利于病人的治療和康復(fù)。