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    吳國正:一氧化碳中毒, 
    2016-01-20 48486

    一氧化碳中毒,

    多人都是在覺得身體不適時便已失去能力應變

     

    所以,以下這則信息請您務必認真閱讀一遍,這是應有的常識,不管家中有無安裝煤氣熱水器者,都應該具備的觀念。否則你就是不及格的現代人。 

    清晨四點,我先生起床上洗手間,不久一聲巨響驚醒了我,我看到我先生倒在房門口。我跳起來奔向他,問他怎么了?他很困難的告訴我頭暈、眼睛看不見。我想是不是中風了?要不要叫救護車?一邊按壓他的合谷穴,一邊跟他說話,讓他保持清醒。

    過一會兒,他說好一些了,但仍無法起來。我想先去上洗手間,再來看他的情況。在洗手間里,忽然心悸起來,很不對勁,正想著是不是剛剛太緊張了,想開門出去,卻瞬間失去意識,昏倒在地。 

    此時我先生聽到我在洗手間里摔倒的聲音,爬過來想推門而入,我醒了過來,一想我們兩個都昏倒,一定是空氣有問題。此時兩個孩子也被我們吵醒了,趕快吩咐孩子打開門窗,讓空氣流通。我和我先生則爬到床上躺著,此時我們皆四肢無力,唯思緒似乎尚稱清醒。

    問問孩子是否覺得頭暈、不舒服?都說沒有。

    我不知道我們還會不會昏倒,就交代Vivian 如果我們又昏倒就要叫救護車。 Vivian  顯然也感到害怕,問了一些問題后,他們的爸爸說應該不需要叫救護車了,要他們睡一下。(此時,我們犯了大錯)

    昏沉的睡了一下,上學時間到了。我醒來覺得自己已經好多了,就是還頭痛。不敢開車,夫妻兩個坐出租車送孩子上學再回來。我想我們應該是一氧化碳中毒吧!昨夜洗完澡后聞到很厚的煤氣味。是不是該去看個醫生呢?他說:反正已經清醒了,就不用去了吧!還是覺得很疲憊,我們又昏睡一早上。 

    我先生因為不舒服取消了晚上的講座,于是有朋友打電話來問。有一個朋友說:一氧化碳中毒不是清醒就沒事喔,會有后遺癥,還是去看看醫生吧!他仍然一笑置之。 

    第二天,送小孩上學后,又覺頭暈,早餐也吃不下,有惡心的感覺。此時他才說好吧,就去醫院看看。 

    我們兩個都以為去給醫生看看,很快就可以回家了。誰知道到急診部掛號后,馬上就要打點滴、抽血。護士說要知道血液中一氧化碳的含量,必須抽動脈血,很痛的。第一次,失敗了,沒抽到。

    第二次,血凝固了,驗不出來。天啊!抽動脈血真的很痛,可不可以不要再失敗了?而且我們兩個人的命運都一樣,到抽第三次才成功。 

    一般人血中含一氧化碳的數值應小于5,我是13,我先生則是23,超過30就會昏迷。醫生說我們不該延誤一整天才到醫院,錯過了黃金治療期,應該馬上到醫院施以純氧治療。不過我們又算是幸運的,在睡眠中還會醒來,許多人就在睡夢中永眠了。 

    于是接下來的時間我們就在吸純氧以代謝血中的一氧化碳。過了幾小時后再抽一次血再化驗(由于左手沒地方可抽了,就從右手腕抽,簡直像釘子釘在手上一樣,又深又痛),我的數值沒下降,得繼續吸純氧。我先生呢,被醫生判定必須住院觀察,再安排心電圖及腦斷層掃描檢查。 

    第五次抽血,在右手肘又抽一次(第三次在這里抽的)。來的時候絕沒想到會這么折騰,想到兩個孩子請朋友照顧那么久,心里過意不去,急著想出院,卻耗到晚上10點多才離開。 

    每個人都會問:「你們沒開窗戶嗎?」我們的熱水器裝在有玻璃窗的陽臺,那就視同室內,所以在那兒開了一扇窗讓空氣可以流通,屋子里因為天冷,其他窗戶是關著的。 

    第三天,找了煤氣器具裝修檢定合格技術師來看是否煤氣外泄。那位技師檢查后告訴我并沒有煤氣外泄的問題(每年都會派人來安全檢查也都沒問題,所以根本沒想過我們會一氧化碳中毒),問題出在我們住太高(14樓),高樓風大,排出去的廢氣被外面的強風倒吹回來。

    雖然有開窗,但是只開一扇窗空氣無法對流,于是一氧化碳就在室內停滯無法排出。他建議安裝數位式強制排氣熱水器,這種數位式強制排氣熱水器,使用時啟動馬達,風扇會將廢氣強制排出。我們馬上換上這種熱水器。 

    針對我們犯的錯誤,請大家千萬要注意以下問題: 

    ◎即使不使用煤氣、熱水器,家里也不可以緊閉門窗,至少要開兩扇窗,讓空氣對流。 

    ◎身體忽然不適時,趕快到醫院就醫,并且要到大一點的醫院,他們有較完善的設備。 

    一氧化碳中毒的癥狀繁多且千變萬化,容易被忽略,有些病人可能因不明原因的頭痛,而作了許多檢查仍查不出病因,后來才發現為一氧化碳中毒;另外我們亦曾接到不少一氧化碳中毒的個案,在初期被誤以為中風、心肌缺氧或梗塞,而失去治療的黃金時機。 

    一氧化碳中毒的診斷主要依賴醫師對疾病的認識,詳細的病史及配合一氧化碳血色素升高的證據。

    一氧化碳血色素的檢測并不難,但只有部分醫院可以執行,因此當懷疑有中毒病人時,宜保留病人血液送到能檢測的醫療單位以提高診斷率。治療方式應先使病人脫離中毒環境,給予100%氧氣及支持性療法,昏迷病人更應給予高壓氧治療;但由于高壓氧設備只有某些醫院具有,因此必要時應盡快將病人轉診至后送醫院治療。 

    PS.陽臺因為晾曬大量衣物阻擋了通風,雖然有開窗戶空氣依然無法流通,因而導致一氧化碳中毒,大家要多注意,洗澡前先檢查一下確保安全。

    一氧化碳是個隱形殺手,由于一氧化碳對血色素的親合力為氧氣的200倍以上,因此會搶先與血色素結合而形成一氧化碳血色素,體內組織由于無氧可用便造成缺氧反應。

    中毒的癥狀可能包括頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、心悸、眼花、四肢無力、嗜睡、心肌梗塞、心律不齊、昏迷、抽搐及死亡等不同表現。另外有部分病人在恢復意識后,經過一段時間(一周至一月),卻又發生遲發性腦病變,而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等癥狀出現。

     

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