謝慶良,謝慶良講師,謝慶良聯(lián)系方式,謝慶良培訓(xùn)師-【中華講師網(wǎng)】
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    謝慶良:中華講師網(wǎng)-謝慶良:A.H.T.骨盆矯正技術(shù)
    2016-09-28 4480
    在腰部疼痛中最常出現(xiàn)的問題,就是“骨盆”。在診斷引起腰部疼痛的眾多原因中,應(yīng)該將腰部問題細(xì)分為骨盆、骶骨、恥骨聯(lián)合、股骨頭及腰椎和尾椎六個(gè)部分,而忽略了骨盆、骶骨、恥骨聯(lián)合及股骨頭,將無法得到完整且徹底的治療。 

    引起腰部疼痛的原因,有可能單純的由骨盆、骶骨、恥骨聯(lián)合、股骨頭或腰椎之間個(gè)別所引起,也有可能是其中二者、三者,甚至更多者一起共同引起。

    大部分患者有下背疼痛或骨盆不適的病人,通常會(huì)有骨盆半脫位的現(xiàn)象,因此應(yīng)留意髂骨半脫位所衍生的問題。因此詳細(xì)而準(zhǔn)確的診斷腰部疼痛的原因,并施以正確的矯正手法是很重要的。 AHT骨盆矯正技術(shù)步驟如下:

    步驟1.骨盆診斷:骨盆矯正技術(shù)的第一個(gè)步驟,先診斷骨盆是否有半脫位(subluxations). 常見的骨盆半脫位:

    “向后、向下半脫位”(Posterior-Inferior Ilium,簡(jiǎn)稱PI) “向前、向上半脫位”(Anterior-Superior Ilium,簡(jiǎn)稱AS)

    骨盆半脫位的診斷可由病人俯臥位時(shí)測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異及骨盆X光片判斷。

    一、觀察病人兩腳長(zhǎng)度的差異:病人就俯臥位臵后,醫(yī)師站在治療床下側(cè)(病人兩腳下側(cè)),醫(yī)師身體正面與病人腳掌平行,以利取得良好視線。為確保精準(zhǔn)的判定結(jié)果,應(yīng)遵循下列步驟,逐一進(jìn)行: 1. 在未碰觸病人之前,檢視病人兩腳的特定點(diǎn)(譯注:如腳踝或兩腳跟),以找出兩腳長(zhǎng)度差異。 2. 找出兩腳是否有不對(duì)稱翻轉(zhuǎn)。

    3. 檢查病人兩腳趾是否過度內(nèi)八(toe-out)或外八(toe-in)。

    4. 兩手掌形成杯狀,臵于病人兩側(cè)腳踝,將兩腳跟并攏,并且形成一個(gè)水平的正確角度以測(cè)量?jī)赡_長(zhǎng)度的差異。骨盆病短腳側(cè)稱為變腳(pelvis deficient,簡(jiǎn)稱為PD腳) 

    5. 短腳側(cè)的骨盆為“向后、向下半脫位,PI”,長(zhǎng)腳側(cè)的骨盆為“向前、向上半脫位,AS”。

    二、岡氏(Gonstead)骨盆X光判讀:

      岡氏X光判讀法是美式脊椎矯正技術(shù)專用判讀技術(shù)。以正面立姿X光片,依下列步驟實(shí)施骨盆定位及骨盆X光判讀。

    1. 點(diǎn)出骨盆腔10個(gè)基準(zhǔn)點(diǎn):兩側(cè)股骨頂點(diǎn)、兩側(cè)髂骨頂點(diǎn)、兩側(cè)坐骨底點(diǎn)、兩側(cè)骶骨最外側(cè)點(diǎn)、第二骶骨脊突中心點(diǎn)及恥骨聯(lián)合中心點(diǎn)。

    2. 劃出兩側(cè)股骨頂點(diǎn)平行線(股骨平行線,基準(zhǔn)線),以基準(zhǔn)線分別由兩側(cè)髂骨頂點(diǎn)劃出平行線(第一橫線),再由基準(zhǔn)線分別由兩側(cè)坐骨最底部劃出平行線(第二橫線),再基準(zhǔn)線分別由兩側(cè)骶骨最外側(cè)點(diǎn)劃出垂直線(左、右垂直線),以基準(zhǔn)線平行沿第二骶骨脊突中心點(diǎn)劃出垂直線(底部垂直線)。

    3. 測(cè)量左右兩側(cè)第一橫線至第二橫線距離,較長(zhǎng)側(cè)即為“向后、向下半脫位,PI”,較短側(cè)即為“向前、向上半脫位,AS”。 步驟2.骨盆矯正:

    一、“向后、向下半脫位,PI”矯正法:    A.矯正器技術(shù):

    1. PD側(cè)坐骨脊(spine of the ischium,靠近坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè))施力方向:向后、向上、向外。 

    2. 隨即矯治骶骨,施力點(diǎn)為坐骨孔內(nèi)骶結(jié)節(jié)韌帶下方。 施力方向:向后、向上、向外。

      3. 髂骨凹槽側(cè)背處(靠近骶髂關(guān)節(jié)的外側(cè))。       施力方向:向前、向上。    B.美式脊椎矯正技術(shù):

    1. 患者姿勢(shì):若矯正左側(cè)腰椎時(shí),則患者向右側(cè)側(cè)躺,左腳在上側(cè),右腳在下側(cè),左腿曲膝,右腳伸直,左腳內(nèi)側(cè)足面擺于右腿膝彎處,雙手交叉臵于胸前,右手抱住左手上臂,左手上臂與身體平行,前臂與身體垂直,身體靠近床沿,身體與床沿成一直線(右側(cè)腰椎方法亦同)。

    2. 術(shù)者姿勢(shì):面對(duì)患者,左手握住患者右手腕,壓固于患者左手臂上,右手掌壓于患者上側(cè)骨盆之中點(diǎn);兩腳盡量外張,右腳由后內(nèi)側(cè)往內(nèi)彎曲,并壓住患者左膝,使患者左膝蓋部位垂直床沿,以右腳下壓及左手稍前推的相反方向,做成杠桿姿勢(shì)。 3. 接觸點(diǎn)(Contact Points,CP):髂后上棘(PSIS) 4. 施力方向(Line Of Drive,LOD):向前。 二、“向前、向上半脫位,AS”矯正法:

    A.矯正器技術(shù):

    1. 第一骶椎結(jié)節(jié)向外半英寸處的骶骨基部后方。施力方向:向前、向下。

    2. 髂后上棘(PSIS)上方約一英寸處的髂骨脊。施力方向:向下、向內(nèi)。 

    3. 坐骨結(jié)節(jié)(ischial tuberosity)上方。施力方向:向前、向下。

    B.美式脊椎矯正技術(shù):

    1. 患者姿勢(shì):若矯正左側(cè)腰椎時(shí),則患者向右側(cè)側(cè)躺,左腳在上側(cè),右腳在下側(cè),左腿曲膝,右腿伸直,左腳內(nèi)側(cè)足面擺于右腿膝彎處,雙手交叉臵于胸前,右手抱住左手上臂,左手上臂與身體平行,前臂與身體垂直,身體靠近床沿,身體與床沿成一直線(右側(cè)腰椎方法亦同)。

    2. 術(shù)者姿勢(shì):面對(duì)患者,左手握住患者右手腕,壓固于患者左手臂上,右手掌于患者上側(cè)骨盆之中點(diǎn);兩腳盡量外張,右腳由后外側(cè)往內(nèi)彎曲,并壓住患者左膝,使患者左膝蓋部位垂直床沿,以右腳下壓及左手稍前推的相反方向,做成杠桿姿勢(shì)。

    3. 接觸點(diǎn)(CP):坐骨結(jié)節(jié)。 4. 施力方向(LOD):向前、向上。





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