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    郭志勇:醫(yī)療糾紛的解決
    2016-01-20 6604

    一、解決的種類:

    1、雙方協(xié)商

    2、第三方調(diào)解

    3、民事訴訟

    二、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)評(píng)估:

    1、賠償金

    2、醫(yī)院的其他成本

    鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、人員成本、必要開支、信譽(yù)損失

    3、患者的其他成本

    人力成本、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、貨幣成本、必要開支、信譽(yù)損失

    三、醫(yī)院該如何決策:

    1、預(yù)期輕微責(zé)任或低額賠償

    消極應(yīng)對(duì)。

    2、預(yù)期主要責(zé)任或高額賠償

    爭取調(diào)解。

    3、醫(yī)鬧

    決不讓步。

    四、醫(yī)院的訴訟策略:

    1、訴訟種類

    現(xiàn)行法律制度下,通過訴訟讓醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任主要有兩種方法

    第一種方法:經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定,確認(rèn)為醫(yī)療事故后再處理。

    這是一種最常見,最正規(guī),也是大多數(shù)人包括患者和法官潛意識(shí)里最能接受的做法。

    第二種方法:經(jīng)過司法鑒定,確認(rèn)為醫(yī)療侵權(quán)后再處理。

    《侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”之規(guī)定,患者及其家屬可申請(qǐng)司法鑒定,用司法鑒定報(bào)告的形式,確認(rèn)醫(yī)療單位是否構(gòu)成侵權(quán)。

    2、兩種訴訟的區(qū)別

    第一種:醫(yī)療事故鑒定-----醫(yī)療事故----依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行賠償。

    第二種:司法鑒定----醫(yī)療侵權(quán)----依據(jù)《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》進(jìn)行賠償。

    3、兩種訴訟區(qū)別的本質(zhì)就是醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的區(qū)別

    (1)啟動(dòng)程序不同:醫(yī)療事故鑒定是由屬地的衛(wèi)生行政部門委托啟動(dòng)鑒定程序,基本上屬于衛(wèi)生行政部門的內(nèi)部鑒定。而司法鑒定是獨(dú)立于衛(wèi)生行政部門,鑒定機(jī)構(gòu)是屬于“私營”性質(zhì)的社會(huì)組織,由雙方當(dāng)事人共同或單方申請(qǐng),由法官啟動(dòng)。

    (2)鑒定人員組成不同:醫(yī)療鑒定人員由屬地省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組建省級(jí)醫(yī)學(xué)專家?guī)欤厥屑?jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組建屬地的市級(jí)醫(yī)學(xué)專家?guī)欤b定人員是醫(yī)學(xué)專家,基于上都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)“內(nèi)部人”。而司法鑒定人員是由司法鑒定機(jī)構(gòu)所聘請(qǐng)的法醫(yī),不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職。

    (3)鑒定的組織者不同:醫(yī)療事故鑒定由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織,并承擔(dān)鑒定事務(wù),司法鑒定組織者是當(dāng)該機(jī)構(gòu)自己。

    (4)鑒定的過程不同:醫(yī)療事故鑒定主要鑒定指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)療活動(dòng)中有否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的過錯(cuò)行為,而司法鑒定主要鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯(cuò),沒有限制條件,無論醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),只鑒定過錯(cuò)。

    (5)鑒定的監(jiān)督機(jī)制不同:醫(yī)療事故鑒定的監(jiān)督:一是由屬地的醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)鑒定專家進(jìn)行資格審查,二是屬地衛(wèi)生局對(duì)專家出具的鑒定文書進(jìn)行審查,三是屬地的上級(jí)衛(wèi)生行政部門再次組織鑒定。而司法鑒定的監(jiān)督主要是當(dāng)?shù)氐乃痉ň帧?/p>

    通過比較,我們是容易得出,司法鑒定要比醫(yī)療事故鑒定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不利的多。

    4、兩種訴訟的賠償標(biāo)準(zhǔn)差異巨大

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