我們今天接著來聊舌診。我們看舌頭，到底能看出哪些方面的問題呢？我們看舌頭能得到什么樣的身體信息呢?

　 看舌象，可以看出很多方面的身體問題。首先，看舌頭可以判斷身體正氣是否充足。我們平時分析身體的情況，首先要看這個人的正氣是否充足，那么，到底該通過哪些方法來判斷正氣狀態呢？通過舌診就是方法之一。其中，舌苔反映的比較明顯，當正氣不充足的時候，舌苔會有變化，一種是舌苔沒了，因為中醫認為舌苔為胃氣所生，舌苔消失了，有時會代表胃氣虛弱了（還有其他可能比如陰虛有熱，舌苔也會消失，我們后面會談到）；另一種情況是舌苔變厚了，這個時候說明正氣不足，導致痰濕加重而無法排除，或者是正氣不足，尤其是脾胃之氣不足，導致食物無法運化，停留在體內，出現比如積食等等問題。所以，舌苔是個非常靈敏的觀察目標，每當人體自身的正氣出問題，舌苔都會向著消失或者是增厚兩個方向發展。

　　然后，我們可以看舌質的顏色，是不是淡紅色的紅潤，如果顏色淡白，很可能是血虛了，也可能是陽氣不足了，這也是正氣不足的問題。然后看舌頭是不是靈活，如果舌體要抖，也說明正氣出問題了，往往是正氣虛弱的人和陰津虧乏、肝風內動的人舌體會抖。正常人的舌頭是很靈活的，有的人把舌頭伸出來都很費勁，要慢慢地很吃力地伸，說明正氣已經大傷甚至病重了。有的人舌頭特別瘦，特別干枯，這個人正氣已經大虛了。當舌頭出現這些問題的時候，都說明正氣不足。正常的舌頭應該是紅潤、靈活，舌苔正常。

第二，觀察舌象，可以判斷邪氣是不是強盛。怎么判斷呢？首先看舌苔。邪氣是不是強盛，是不是來勢兇猛，舌苔都能看得出來。比如說濕邪，濕邪就通過舌苔看。如果不用舌診，其實濕邪是不太好判斷的，比如通過其他的聞、問、切等方法都不好判斷出來，最靈敏的方法就是就看舌頭。我基本上一看舌頭，就能斷定這個人濕氣重不重。為什么？濕邪直接和舌苔掛鉤，當一個人的舌苔又厚又濕，粘膩不爽，上面布滿了唾液，說明濕氣重，甚至化成痰了；舌苔干凈清爽，說明濕氣沒有那么重，這個非常明顯。舌體胖大，舌邊有齒痕，這可能跟濕氣相關，因為濕氣重了，舌體就會胖大，這從另一個方面反應正氣也是不足的。再比如說：有熱邪、有瘀血等情況下，我們觀察舌質顏色、舌下靜脈和舌苔都能看出來。有熱邪的時候，舌質的顏色往往是紅色的，有瘀血的時候，舌質顏色會發青紫色，舌下靜脈也會又黑又粗，舌邊可能會出現瘀斑瘀點。這對我們分析身體狀態是非常重要的。

第三：舌象還有助于我們判斷病邪的性質，中醫理論中，外感有風、寒、暑、濕、燥、熱，這叫“外感六淫”，內傷有痰、濕、瘀血等，這些都是阻礙身體氣血運行的障礙，我們管它們叫“邪氣”。那么，這些邪氣，我們怎么區分呢？很大程度上就是靠舌象幫助分析判斷。

邪氣的性質一般不好判斷，我沒學舌診之前，就這個邪氣把我搞糊涂了，你怎么能判斷他感受的是風邪或者是濕邪呢，你怎么判斷？真的很吃力，有時候完全沒法判斷。單憑問診有時解決不了問題的，比如你問對方頭暈嗎，他說，有時候暈有時候不暈；再問他吃完飯胃脹嗎，吃多了就脹，吃少了就不脹；問他尿平時黃嗎？他回答多喝水就不黃，少喝就有點黃等等，一聽對方這樣回答，就會感覺有些暈，怎么判斷他濕氣重不重？但是一看舌頭，你根本就不用問他吃得脹不脹，頭暈沒有，直接看舌苔就行了。

中醫調理身體的時候，最重視首先區分寒熱，因為這是個大方向的問題，分析邪氣的性質一定要大方向不出現偏差，如果出現偏差，則后面怎么調理都會有問題的，而邪氣對身體的影響，寒熱等大方向也要識別清楚，否則本事再大也會出問題，而寒熱這樣的大方向，舌診為我們提供了很多可以借鑒的地方，至少，從舌質顏色的白和紅的兩個方向的發展趨勢上，我們可以分析出線索，這是古代溫病學說發展的時候，發現的一個重要事實，就是舌診可以為區分寒熱提供最重要的依據，所以溫病學家特別推崇舌診，舌診也是在他們的手中最終發展起來的。

第四，可以判斷我們調理的是不是恰當，就是我們的病情的轉歸如何，身體健康狀況轉歸如何。我們怎么判斷呢？當我們采取調理措施干預以后，比如推拿、按摩、鍛煉身體、中藥調理等等，這些措施實行以后，舌象有沒有改變呢？舌象變了，說明身體狀況真的開始改善了，舌象如果沒變的話，那么這些調理措施可能只是起了表面作用。比如有的人吃了中藥以后，癥狀都減輕了，覺得很好，但是一看舌象沒變，那基本可以判斷，這個人過些天還會來找大夫。為什么？因為他身體里邊的問題還存在。這種情況最常見的是肝氣不舒的人，肝氣不舒的舌象不是一兩天形成的，是情緒不好的長期狀態下形成的。幾副中藥吃下去，睡眠好了，情緒也改善了，但是一看舌象沒變，就說明他還需要進行調理。最后需要養心，否則的話舌象是不會改變的。所以舌象是最直觀的診斷之道。有的時候舌象變化很快，比如這個人有濕氣，用幾副去濕的藥以后，一看舌象明顯變化了，舌苔退了，那大夫心里就有數了，接下來怎么辦，是該補脾還是什么其他措施就跟上來了。所以從舌象來看調理的效果是比較明顯的。

所以，學了舌診以后，可以幫助我們了解身體的狀況，怎樣判斷身體的問題，指導我們去調理身體，用什么方法調理，怎么用藥等等。舌診的直觀性和簡便性讓我們老百姓很容易掌握這門技術，從而能更好地保護我們自己和家人的身體。所以學習舌診對每個人都是很有意義的。