健康管理簡單說，就是著眼于疾病前的調理，或是針對引起疾病的因素進行干預，從而達到不生病，少生病，或加速疾病康復，少用藥，少復發的目的。也就是，花最少的錢，過最舒服的日子。
健康管理應用在兒童會怎樣？
東東（化名），二歲半，男。從5個月開始加蛋黃后出現過敏反應，先后診斷過敏性鼻炎、喘息性支氣管炎等。幾乎每個月都會因感冒引發喘息1-2次，必須去醫院治療，每次持續時間3天左右。長期間斷服用抗過敏藥、抗支氣管痙攣西藥、各類抗生素和中成藥及中藥湯劑進行治療。直至二歲半，病情仍然反復發作，并有逐漸頻繁的趨勢。家長十分焦急，不得不轉變思路，開始接受健康管理。
當時，孩子瘦小，體重不達標，性格內向，急躁，食欲不振，運動、語言、社會行為、感覺統合等能力均差。健康管理10天左右，孩子有主動與人打招呼表現，逐漸活動意愿、活動幅度明顯增加，食欲慢慢改善。急躁的情緒好轉。1個月后停掉所有常用西藥。3個月后體重基本接近正常。8個月后，東東順利進入幼兒園，適應良好。健康管理1年，無醫院就診記錄，各項能力評估基本達到正常水平。
兒童健康管理究竟對這個孩子做了什么？一年的時間，孩子會有這么明顯的轉變？下面，我們一起來認識一下“兒童健康管理”。
自從二十世紀50年代后，醫學就已經進入了“后醫學時代”。醫學界對致病因素的認識，從理化、生物因素為主，逐漸轉向對行為習慣、社會、環境因素的重視。疾病的應對方法，從以醫療、預防為主，轉向改善行為習慣為主。醫學的服務從藥物、手術、消毒、殺蟲為主，轉向以健康教育、健康促進為主（即健康管理）。
這是全世界醫學發展的趨勢。是隨著醫學研究的不斷進展，對健康和疾病本質逐漸認識而帶來的必然的轉變。
健康管理將成為我們健康的重要保障。然而，對于兒童青少年（這里指0-18歲），健康管理則更為重要。這是由該群體生理特征決定的：
一、兒童青少年生理特征
1. 發育不完善，相對柔弱。飲食營養、行為習慣、心理、環境等各種因素，都可以直接影響到孩子的生長發育速度和發育狀態，并且容易導致疾病，如果診療不及時，極易導致嚴重后果，甚至危及生命。
2. 生長發育狀態決定著兒時乃至一生的健康狀態；同時，對人的性格形成、學習能力等都有著直接影響。
3. 小兒的生長發育旺盛，自我修復的能力非常強，一旦不良的影響因素及時去除，也將迅速恢復。所以健康管理如果做的好，孩子的成長質量會大幅上升。
孩子的身體健康、心理健康和學習能力是相互影響，互為因果的。其中，身體健康是基本的保障。家長們都希望孩子學習好，可是一個身心不健康的孩子又怎么會有良好的學習動力、精力、注意力、記憶力……
是否健康不僅取決于醫療衛生資源水平，更與飲食營養、行為習慣、心理、環境等各種因素密切相關。當前，在醫療衛生資源發達的大城市，孩子的健康問題和高發病率，依然是困擾家長們的主要問題。這一事實就是最好的證明。很多時候，缺少的不是健康資源，而是健康資源的合理配置和使用，即健康管理。在健康資源不充足的時候，健康管理則更有利于健康資源的優化和高效應用，就好比是企業管理一樣。
二、兒童健康管理怎么做
2. 舉例說明兒童健康管理的實際應用
我們繼續通過開篇講到的東東的案例，來講述兒童健康管理的過程。
（1） 收集信息、建立健康檔案
A. 通過家庭健康調查表收集東東的出生、喂養史，疾病史，即疾病發生、診斷及治療過程，過敏史，家族史，膳食記錄，作息時間，運動狀況，常見癥狀表現等信息；
B. 通過體格檢查和各種理化檢查，獲得生長發育基本信息；
C. 再通過測評量表，收集兒童神經、心理、感覺統合等相關能力發育的信息。
（2） 健康分析與評估
生長發育：體重、體重指數，低于正常標準，面色萎黃，毛發無光澤、皮膚彈性差。
粗大運動、精細運動、適應能力、言語、社會行為能力均低于同齡基礎水平。
前庭平衡、本體感覺、觸覺防御等感覺統合能力均有輕度失常。
營養評估：因膳食結構不合理，脾胃功能弱，消化吸收能力差等原因，導致東東輕度營養不良，維生素A、B族，鋅、鈣、鐵等礦物質，蛋白質缺乏較明顯。所以生長發育不佳，免疫功能紊亂，反復生病的重要因素。
中醫體質辨證：脾腎陽虛、濕濁阻肺
疾病診斷：喘息性支氣管炎
（3） 健康促進方案
A. 家長心理疏導。主要是讓家長先放松下來，給孩子一個相對輕松的生活環境，有利于孩子免疫力的調節。
B. 脾胃、肺腎功能調節。主要方法就是小兒推拿，必要時配合小中藥，增強食欲和消化吸收能力，增強肺腎功能，增強體質，減少感染發生。
C. 營養調理方案。包括膳食搭配方案和營養劑補充方案，改善營養供給狀態，糾正鈣、鐵、鋅、維A、B族及蛋白質不均衡的現象，以促進身體免疫力的平衡
D. 運動方案。針對東東的年齡和能力設計活動強度適宜的運動及游戲，增強體質，促進孩子綜合能力的發育。
E. 合理使用藥物。最初,維持原有藥物治療不變，直到身體狀況穩定后，逐漸減少各種藥物的使用，以至完全停藥。
（4） 跟蹤指導、效果再評價、不斷調整方案
每周隨訪膳食、運動等方案執行情況，記錄相關癥狀變化情況等，隨時提醒和督促。重點指標定期復查，每季度全面評價效果后，系統調整管理方案。每年評價生長發育及健康狀態綜合情況。
全年孩子的變化過程，就如開篇時所闡述的一樣。
通過系統分析、評估，整合相關的健康資源，不用一粒藥物，不用去醫院，在健康管理專家的指導下，通過生活方式的改變，困擾孩子和家庭2年多的健康問題就這樣不知不覺地，在生活中輕松解決了。這就是健康管理的魅力。
這也是為什么在醫學和科技飛速發展的時代，醫學不去追求更高、精、尖的藥物來解決我們的健康問題，而是回歸到生活方式的轉變，從各種治療手段轉向健康管理的原因。帶來的最直接的結果是生活質量的提高，和高額醫療費用的節省。
明明從出生就開始加入健康管理計劃：
（1）父母及保姆接受全面的育兒知識和相關技能培訓，和定期心理溝通。
（2）定期測量身高、體重、體重指數、頭圍及必要的理化檢查等，描記相關數據的變化曲線，評估孩子的生長發育狀態。
（3）定期進行營養狀態評估，并以生長發育情況和營養狀態為依據制定膳食方案和營養補充方案，避免積食和營養不均衡的情況發生。
（4）根據明明的年齡和發育特點制定運動及游戲方案和生活習慣的培養計劃。
（5）觀察孩子的精神狀態、癥狀表現、面色、舌象、大小便情況等，發現疾病前兆及時與健康管理師溝通，通過小兒推拿加食療的方法提前處理。
（6）身體出現異常時，及時請醫生明確診斷，采取合理的治療措施。
明明長到6歲時，身高、體重均處于同年齡的中上水平（父母均中等身材），體格健壯，活潑開朗、精力充沛，運動、語言、社會行為、各項感覺統合能力及智力發育均為優良，上幼兒園時，全年幾乎都是滿勤。除少量中成藥外，沒用過一粒西藥和靜脈點滴。
完善的健康管理最好是家長學習+專業的機構協助共同完成。如果沒有這樣的條件，父母同樣可以通過學習和細心的照料，來最大限度地完成兒童健康管理的過程。
這里由于篇幅的局限，對于兒童健康管理只是綱要式的闡述，沒有細節的描述。如果大家希望對兒童健康管理的過程有更多的了解，可以通過接下來的兒童健康管理案例分析來獲得。
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