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導語：只有阿里健康的補貼能達到藥企同等的量級，這樣的行為才有價值--中國的處方藥市場規模約在8千至1萬億，如果其中25%被分給了醫療系統，這部分的利益高達2000至2500億元以上，阿里健康承受不了？阿里集團行嗎？

今晨在朋友圈里面看到了一篇來自《南方周末》的新聞《阿里健康試點滿月：患者期待、藥店積極、醫院停擺》。這個標題非常準確的驗證了筆者關于阿里健康的看法--阿里健康的故事，雖然宏大卻非阿里集團能夠承受之重。

當前醫藥不分的根源并不在于，政府沒有政策推動醫藥分開，實際國家頂級的政府工作報告、十X五規劃，以及國家藥監局、衛計委等相關部委都有行政規定，明確要求醫院給患者處方、并允許患者帶處方到藥店購藥--但是這樣做是否容易、是否易操作，大家去醫院試試就知道了。

阿里健康毫無疑問講了一個宏大、動聽、誘人的故事，邏輯上，這個故事非常完美，現實中，也確實獲得了別人拿不到的行政資源，但未來，卻無疑會碰到利益集團步下的銅墻鐵壁。

阿里健康并非不知道困難所在，所以它在河北利用這個完美的故事，說服河北地方政府給予強力行政支持，得到若干家醫院His電子處方系統和阿里健康、藥店對接的承諾，并試圖通過補貼醫生、患者，讓醫生和患者都培養起顛覆醫療銷售市場的新使用習慣。

類似快的打車一樣的補貼邏輯到了醫藥領域，會碰到了什么結果，南周的報道，已經給了我們部分結果。

當前醫藥不分的核心根源還在于“以藥養醫”的醫療體制。在這種體制中，醫院中有相當多的群體從藥品中獲益，其中醫生更是嚴重依賴藥品收益。

只有阿里健康的補貼能達到藥企同等的量級，這樣的行為才有價值--中國的處方藥市場規模約在8千至1萬億，如果其中25%被分給了醫療系統，這部分的利益高達2000至2500億元以上，阿里健康承受不了？阿里集團行嗎？

實際上不但阿里不行，馬云不行，連國家都覺得棘手、連國家領導層都未必愿意動這塊兒--這也正是我國新醫改以來，探索無數，最本質的提升醫療服務價格、醫藥分開卻遲遲無法落實的根本原因。

考慮到醫藥工業產業鏈上下游可能雇傭了數百萬人、醫院和醫療相關利益集團更可能高達千萬人之多。筆者的判斷是，除非萬不得已--比如醫保全面崩盤、醫療系統崩潰，否則國家不會很快去徹底推動醫改。

在這樣的利益關系復雜、盤根錯節、處處依靠行政力量才能行動的行業里，互聯網企業能夠改變多少？

這個問題，谷歌的創始人布林有過深入思考，他曾明確表示：“涉足醫療健康領域需要接受相關機構的嚴格監管，所以會是一個比較棘手的行業，我并不想把自己的時間都放在這上面。”所以谷歌投資了不少醫療項目--基本上都是外圍的醫藥、可穿戴設備、臨床決策支持等，但并不深入到醫療健康行業本身。

在高度市場化的美國，谷歌做不到、不敢做的事情，阿里可以做到嗎？

在筆者看來，馬云之所以對醫療健康這么重視，并不惜重金投入（阿里健康只是其中的一個點），除了戰略布局之外，一部分是過于自信，因為淘寶上市，坐擁大量現金，馬云可能產生了幻覺；不過更可能的是因為焦慮--要知道阿里集團現在的投資漫無目的、簡直水漫金山，打法散亂，物反其常、必有其因。

阿里集團從阿里巴巴到淘寶、支付寶，阿里的業務，仍然是互聯網1.0時代的產物，就其本質而言，阿里的業務都依賴于用戶的眼球聚焦，而不是基于用戶的社交和平等的交互。

在新的商業圖景中，騰訊攜微信呼嘯而來，在微信的社交網絡中，高用戶時間占有、潤物細無聲的社交電商模式，配合以微信支付的社交支付系統，正在給阿里系構建出一個阿里已經看得出自己被八面埋伏、卻偏偏無從招架的競爭態勢。

未來何時到來？正在十倍速呼嘯而來；未來騰訊阿里之爭，誰將勝出？幾乎是傻子都能看明白的事實。

所以，阿里帝國坐擁最高的估值，卻已經到了最危險的時刻--因為未來的商業模型中，阿里的平臺電商模式，很可能會被騰訊的社交電商解構。

所以現在投資醫療，至少是為未來提供了另一種可能性。不過，就阿里健康而言，其獲得了政府的大力支持，從藥品條碼監管的特許權經營到今天的河北地方政府給予的承諾，但現在，它發現面對的將是醫療業龐大利益集團的抵制。

政府的強力推動能否摧毀利益集團的掣肘？掣肘正來自于政府本身。阿里健康現在，不得不坐在政府提供的椅子上，卻期待著政府去打破自己的固有格局。

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