中國全民健心網首席專家，湖南師范大學公共管理學院博士生導師、應用心理學教授肖漢仕博士與您分享：

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        每次出門診后都會涌起總結一下神經內科門診就診患者情況的愿望，并且這個愿望越來越強烈，今天借這個欄目向廣大患者朋友們談一談軀體化反應這種臨床現象并總結一下主要表現及病因。
        在我們神經內科門診每天就診的患者中，大約50％左右的患者或多或少的患有這種疾病。這類病人常反復求診，申訴各種身體癥狀，如胸悶、心悸、呼吸困難、頭痛、頭暈等，經過各種檢查，卻未能發現相應的身體疾病的證據。
        那么什么是軀體化反應呢？它是指一種體驗和表述軀體不適與軀體癥狀的傾向，這類軀體不適和癥狀不能用病理發現來解釋，但患者卻將它們歸咎于軀體疾病，并反復求醫。抑郁癥與焦慮癥（尤其是驚恐障礙）是軀體化最常見的兩類原因，過去也稱為“神經癥”，現也稱作“隱匿型”抑郁癥。這類病人幾乎100%首先到綜合醫院，求治于非精神科醫生，其中以中醫科及內科居多。通常，醫生根據軀體主訴進行許多化驗檢查，但查不出異常結果，有些被誤診。
        常見的主訴為持續性頭痛，沉重感，帶緊箍咒感；頭腦暈暈沉沉，記憶力減退；失眠，入睡困難，易醒，早醒，多夢；周身疼痛，包括頸、肩、背、腰痛；出汗、心悸、發冷，胸悶、胸痛、窒息感、心動過速、面手發麻等。還有的患者有部位不定的疼痛，燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感等。病人堅持把這些癥狀歸于某一特定的器官或系統，但檢查并不能證明有關器官或系統發生了身體疾病。該類患者往往3-4次以上進出診室，醫生的答復不能使其滿意，依從性較差。
        各類軀體化病人都有一個共同點，即對精神刺激及相應的情緒激活動主要采取了軀體性反應方式而不是認知性反應。總結該類疾病的病因，除了有精神障礙外，主要有以下幾種：
        1、工作生活壓力大：這類患者以大城市白領居多，長期的壓力得不到有效的緩解，久之出現抑郁焦慮狀態，但抑郁焦慮的癥狀被隱藏起來，卻用軀體隱喻方式來表達情緒苦惱。
        2、生活沒有目標：這類患者以無工作人群居多，整日無所事事，會使人產生孤獨和失落感，導致心理和生理的障礙。工作使人健康，科學家們發現勤奮工作的人比一般的人活得更長久，職業婦女比家庭主婦更健康。
        3、對疾病的恐懼：隨著生活水平的提高，人們越來越重視健康，但隨著而來的是過度關注自己的身體。尤其見到周圍親戚朋友患病的例子，對疾病就更加恐懼。常常對照自己的癥狀認為也患上了某種疾病。
        4、軀體疾病的困擾：這類病人常常患有軀體疾病，如心腦血管病等。患者常常擔心自己拖累他人或產生自卑心理或害怕疾病加重復發，不能對疾病有正確的認識，因此產生的心境障礙。
        5、醫源性因素：很多這樣的病人本來是一個小毛病，但由于過度醫學檢查、模棱兩可的診斷說明，甚至不適當的科普解釋及治療，都可能使軀體化傾向出現或加強。這在基層醫院及社會上一些不正規的健康體檢中非常常見。換句通俗的話說就是“被嚇出的病。”
 
        所以呼吁各位朋友們保持良好的心態，積極工作，身體不適到正規醫院就醫；呼吁廣大醫務工作者在臨床診療中重視伴有軀體化現象的這類患者，規范治療，防止過度醫治。