中國全民健心網首席專家，湖南師范大學公共管理學院博士生導師、心理學教授肖漢仕博士與您分享：

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   精神障礙患者在心理或精神上存在一定問題的人，其產生的原因是多種多樣的，患者按照病情的強弱又可以分為輕度精神障礙和重度精神障礙，輕度精神障礙患者的意識屬于間歇性的，可以比較容易的治愈，但是重度精神障礙患者的意識是極其模糊的、不清晰的，甚至有的患者伴有暴力傾向。

    精神障礙患者入院前，對其進行良好的護送溝通很重要。專家指出，這主要是因為大部分嚴重的精神障礙患者具有明顯的幻覺、妄想、被害及暴力傷人、毀物和自殺自傷行為，而因患者無自知力而拒絕住院治療，家人常無法護送入院而尋求醫院幫助。本文將著重介紹該如何做好對精神障礙患者的護送溝通工作。

       精神障礙患者的護送溝通技巧

　　精神障礙患者的護送溝通技巧可從儀表，表情，態度，護送人員的言語（內容、語調、語速）等方面做起。

    首先，對不愿見到醫務人員的患者，不穿工作服，不能讓他（她）看到救護車，有條件者不用救護車。根據每位患者的不同情況，選派他（她）最信任的人陪同前往。同時醫務人員和陪同前往的人員要先進行商討，定出一個適合和患者溝通的最佳方案。讓患者信任的人向他（她）做一簡單的介紹，根據患者的情況說出醫務人員特定的身份，如說“是患者單位的同事和管醫保的人員，要對職工進行健康體檢”，常常不能說出護送人員的真實身份。

    接著醫務人員做自我介紹，尊稱患者為婆婆、阿姨、大叔、小兄弟等因人而異，配合前面的家人介紹的情況，說出特定的身份，說話的語氣要讓人感到親切友好，詢問患者的飲食、睡眠、排泄情況，了解患者的愛好等，注意和患者溝通時的距離，隨著溝通的不斷深入，注意調節有效距離，必要時觸摸患者，讓他感到親切。

    同時注意傾聽患者的陳述，患者想哭泣時不要阻止而讓其發泄，可陪他安靜待會兒。對患者訴說的情況如幻聽、幻視、被害等，不要急于啟發患者認識病態，對患者做出信任的表示，不要激惹患者，回避其最恨的人和事，安撫患者讓他（她）配合。

    對手持利器或欲跳樓等不配合者，由其信任的家人或朋友，在正面較遠的距離與患者進行言語溝通，分散其注意力，然后由2～3名醫護人員，從側面或后面用眼睛傳遞信息的同時迅速保護患者，盡最大的努力讓患者配合，必要時保護性約束或在醫生指導下用藥；對閉門不出者要選擇患者非常信任的親人和朋友（送食物），與其進行溝通，醫務人員要有豐富的臨床經驗、應變能力、專業知識、人文知識和自我防護的能力，沉著穩重。無效時設法從窗戶、陽臺進入房間。保護患者后根據不同的情況再進行溝通，同時也要注意護送中的溝通和安全，護送入院后及時向值班的醫護人員介紹護送途中的情況。

　　臨床實踐證明，以上介紹的對精神障礙患者的護送溝通技巧非常有效，有效地避免了嚴重精神障礙患者可能產生的自傷和傷人的行為。