“十二五期間，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)收入和利潤(rùn)總額雙雙出現(xiàn)增速下滑，預(yù)計(jì)2016年增速還會(huì)進(jìn)一步降低，主營(yíng)收入增速預(yù)計(jì)在11%左右，利潤(rùn)總額增速在7.5%左右。”面對(duì)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)整體下行，中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任華雪蔚如是說(shuō)。

　　醫(yī)藥板塊是近年資本市場(chǎng)熱點(diǎn)，也是受政策影響最大的行業(yè)之一。2015年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策頻出，未來(lái)形勢(shì)如何?醫(yī)藥企業(yè)又將如何應(yīng)對(duì)?近日召開(kāi)的2015年醫(yī)藥戰(zhàn)略峰會(huì)上，各路專家給出了自己的看法。

　　最困難時(shí)期尚未到來(lái)

　　中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)信息中心提供的數(shù)據(jù)顯示，從規(guī)模上看，“十二五”期間醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)保持了快速發(fā)展，主營(yíng)收入和利潤(rùn)總額都在增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)到2015年底全行業(yè)主營(yíng)收入將超過(guò)27000億，2016年將接近30000億;利潤(rùn)總額2015年底預(yù)計(jì)將達(dá)到2700億，2016年有望接近3000億。

　　但增速指標(biāo)卻出現(xiàn)耐人尋味的變化。

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德說(shuō)，改革開(kāi)放以來(lái)大多數(shù)年份醫(yī)藥行業(yè)增速都在20%上下，但自2011年以后增速逐年走低，由20%降到18%、13%、9%。“目前最新的是6.9%，我感覺(jué)還不是最低點(diǎn)。底在哪里還不知道，最困難的時(shí)期也許是明年或者后年，這和整個(gè)GDP走勢(shì)趨同。”

　　此外，出口的表現(xiàn)也不甚理想，特別是化學(xué)原料的藥品出口受諸多因素影響導(dǎo)致急劇下降。“這個(gè)情況增加了很大壓力，因?yàn)槌隹诓粫常瑖?guó)內(nèi)過(guò)剩更嚴(yán)重，競(jìng)爭(zhēng)更激烈，情況一個(gè)接一個(gè)。”于明德說(shuō)。

　　好的一面也有。華雪蔚認(rèn)為，盡管中國(guó)經(jīng)濟(jì)從2013年以來(lái)進(jìn)入增速放緩的“新常態(tài)”，但與其他工業(yè)制造業(yè)相比，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍保持了相對(duì)較高的景氣指數(shù)，顯示出醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)抗經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的特征。

　　廣闊的市場(chǎng)容量也提供了安全支撐。2014年，中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)容量約44532億元，其中醫(yī)療服務(wù)21400億元，占比48%;藥品市場(chǎng)容量約占40%，醫(yī)療器械約占3%;其他類則包括了保健品、營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)充劑、健康管理等。

　　專家預(yù)計(jì)，未來(lái)在藥品價(jià)格改革影響下，藥品占比將逐步下降，醫(yī)療服務(wù)占比則相應(yīng)上升。

　　不改革沒(méi)有出路

　　針對(duì)行業(yè)下滑局面，于明德說(shuō)，國(guó)務(wù)院一年多來(lái)一直在做一件事，就是改革，非改革無(wú)以抑制下滑。

　　9月國(guó)家出臺(tái)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于構(gòu)建開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)新體制的若干意見(jiàn)》。“這個(gè)文件指明要更多地通過(guò)市場(chǎng)支配資源，更好地發(fā)揮政府職能作用，兩方面缺一不可，非常重要的是強(qiáng)調(diào)政府行為法治化。”于明德特別提到，今年4月因相關(guān)藥品降價(jià)幅度未達(dá)到25%，安徽蚌埠發(fā)生了將山東丹紅制藥、廣州白云山制藥總廠、北京四環(huán)制藥等8家藥企所有藥品永久性排除出蚌埠市所有公立醫(yī)療市場(chǎng)的事件。他認(rèn)為該事件聞所未聞，類似文件是政府行為法治化需要整治的對(duì)象。

　　第二個(gè)重要文件是10月份出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單制度的意見(jiàn)》。“負(fù)面清單就是政府對(duì)自己要嚴(yán)加管理。什么叫籠子?負(fù)面清單就是籠子。”于明德說(shuō)，今后要減少事前審批，增加和強(qiáng)化事中和事后監(jiān)督管理，這是大方向。

　　在他看來(lái)，藥品買賣本身就是微觀經(jīng)濟(jì)行為，經(jīng)濟(jì)行為市場(chǎng)化最有效，政府干預(yù)越多越混亂，不管初衷有多好。

　　此外，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委藥政司基本藥物目錄處副處長(zhǎng)劉戰(zhàn)強(qiáng)也介紹了今年2月《關(guān)于公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(7號(hào)文)出臺(tái)的詳細(xì)過(guò)程，“文件修改版本不能說(shuō)上百，但也有幾十版，非常不容易。”

　　劉戰(zhàn)強(qiáng)說(shuō)，7號(hào)文有一個(gè)很大的特色，就是針對(duì)藥品類別采用不同的采購(gòu)方式，這有利于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，有利于降低藥品虛高價(jià)格，有利于預(yù)防和破除行業(yè)不良行為，有利于推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)。

　　四個(gè)突破口

　　醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)有四個(gè)突破口

　　首先是要走國(guó)際化道路。

　　“醫(yī)藥企業(yè)的制造能力過(guò)剩在50%以上，必須用全球市場(chǎng)資源消化過(guò)剩的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。”亞非拉市場(chǎng)沒(méi)有問(wèn)題，現(xiàn)在要關(guān)注的是歐美市場(chǎng)。目前大概有50多家醫(yī)藥企業(yè)的80多個(gè)產(chǎn)品通過(guò)了FDA審查。“在先進(jìn)國(guó)家能暢行無(wú)阻的企業(yè)數(shù)量還很少，這50多家企業(yè)的未來(lái)不可限量。”

　　其次是生物技術(shù)。生物技術(shù)將改變現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)總體結(jié)構(gòu)。“現(xiàn)有結(jié)構(gòu)由中成藥、化學(xué)藥品、制劑原料和其他四類構(gòu)成。將來(lái)很可能不是，很多重大醫(yī)療技術(shù)的突破都需要新的生物藥品配合，希望更多企業(yè)關(guān)注生物醫(yī)藥的投資。”

　　第三是大健康產(chǎn)業(yè)。老百姓從生到死，生命健康所需要的所有產(chǎn)品和服務(wù)都是大健康產(chǎn)業(yè)，而且現(xiàn)在服務(wù)發(fā)展速度比藥品還快。過(guò)去把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)定位窄了，實(shí)際上可做的事情很寬。

　　第四是“互聯(lián)網(wǎng)+”。如果互聯(lián)網(wǎng)的處方藥銷售能放開(kāi)，那么很可能給流通環(huán)節(jié)帶來(lái)顛覆性的變化，很可能在降費(fèi)增效上耳目一新，很多中小規(guī)模的批發(fā)企業(yè)需要認(rèn)真思考“互聯(lián)網(wǎng)+”。