上卷 素問篇 血氣形志篇第十三

【本章要點】
一、指出人體在生理情況下，六經氣血各有多少，此為臨證針刺補泄的依據之一。
二、說明形志苦樂所造成的疾病各有不同，其治療方法亦宜區別。
三、指出了五臟腧穴在背部的部位，并說明取穴的計算方法。

【原文】
夫人之常數①，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。此天之常數。足太陽與少陰為表里，少陽與厥陰為表里，陽明與太陰為表里，是為足陰陽也。手太陽與少陰為表里，少陽與心主為表里，陽明與太陰為表里，是為手之陰陽也。今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦②，伺③之所欲，然后泄有余，補不足。
欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大柱，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。復下一度，心之俞也。復下一度，左角肝之俞也。右角脾之俞也，復下一度，腎之俞也，是為五臟之俞，灸刺之度也。
形樂志苦④，病生于脈，治之以灸刺。形樂志樂，病生于肉，治之以針石。形苦志樂，病生于筋，治之以熨引⑤。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥⑥。形數驚恐，經絡不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。是謂五形志也。
刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。

【注釋】
①常數：指定數的意思。
②苦：病苦，即疾病。
③伺：這里是診察的意思。
④形樂志苦：形，指形體；樂，這里身體安逸；志，指精神；苦，這里指精神苦悶。形樂志苦，指形體安逸而情志郁苦的人。
⑤熨引：古代治病的一種方法，主要是溫熨法。
⑥百藥：指各種藥物。

【譯文】
人身各經氣血多少，是有一定常數的。如太陽經常多血少氣，少陽經常少血多氣，陽明經常多氣多血，少陰經常少血多氣，厥陰經常多血少氣，太陰經常多氣少血，這是先天稟賦之常數。
足太陽膀胱經與足少陰腎經為表里，足少陽膽經與足厥陰肝經為表里，足陽明胃經與足太陰脾經為表里。這是足三陽經和足三陰經之間的表里配合關系。手太陽小腸經和手太陰心經為表里，手少陽三焦經與手厥陰心包經為表里，手陽明大腸經與手太陰肺經為表里，這是手三陽經和手三陰經之間的表里配合關系。現已知道，疾病發生在手足陰陽十二經脈的那一經，其治療方法，血脈壅盛的，必須先刺出其血，以減輕其病苦；再診察其所欲，根據病情的虛實，然后泄其有余之實邪，補其不足之虛。
要想知道背部五臟腧穴的位置，先用草一根，度量兩乳之間的距離。再從正中對折，另以一草與前草同樣長度，折掉一半之后，拿來支撐第一根草的兩頭，就成了一個三角形，然后用它量病人的背部，使其一個角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外兩個角在下，其下邊左右兩個角所指的部位，就是肺腧穴所在。再把上角移下一度，放在兩肺腧連線的中點，則其下左右兩角的位置是心腧的部位。再移下一度，左角是肝腧，右角是脾腧。再移下一度，左右兩角是腎腧。這就是五臟腧穴的部位，為刺灸取穴的法度。
形體安逸但精神苦悶的人，病多發生在經脈，治療時宜用針灸。形體安逸而精神也愉快的人，病多發生在肌肉，治療時宜用針刺或砭石。形體勞苦但精神很愉快的人，病多發生在筋，治療時宜用熱熨或導引法。形體勞苦，而精神又很苦惱的人，病多發生在咽喉部，治療時宜用藥物。屢受驚恐的人，經絡因氣機紊亂而不通暢，病多為麻木不仁，治療時宜用按摩和藥酒。以上是形體和精神方面發生的五種類型的疾病。
刺陽明經，可以出血出氣；刺太陽經，可以出血，而不宜傷氣；刺少陽經，只宜出氣，不宜出血；刺太陽經，只宜出氣，不宜出血；刺少陰經，只宜出氣，不宜出血；刺厥陰經，只宜出血，不宜傷氣。

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