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    羅錦輝:關(guān)于現(xiàn)代體檢的一些思考
    2016-01-20 46461

    近些年來,體檢已經(jīng)成了絕大部分人的所熟悉的一種現(xiàn)代醫(yī)學的身體檢查,特別是這幾年里體檢成了很多人定期進行的一種行為。之所以有這么個現(xiàn)象,主要是現(xiàn)代太多人有病了,特別是檢查出來的疾病,害怕自己也有病,所以定期跑去體檢。這似乎把體檢當作了一種預防疾病的方法了,體檢是發(fā)現(xiàn)身體的部分疾病,而不是預防的辦法,如果人們都懂得預防疾病,現(xiàn)在就不會有那么多人要體檢。

     

    體檢,顧名思義就是對身體進行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)身體存在的一些健康問題,做到預防于未然,或者早發(fā)現(xiàn)早治療,避免發(fā)生更嚴重的健康問題。從這個定義上來分析,我覺得體檢很有必要。可是對于體檢我卻有著很矛盾的想法,甚至認為很沒有必要定期體檢,即使如此,我并不是完全反對體檢的。如果借體檢作為幌子,如果醫(yī)生只會在借助儀器對人體進行各種各樣的“體檢”而沒有在臨床治療中提高治療能力是不可取的。體檢是發(fā)現(xiàn)疾病方法中的其中一種方法,只要合理使用體檢才可以給人類健康做貢獻。

     

    體檢與臨床不協(xié)調(diào)一:能檢查出來卻沒有能力治療

     

    很多時候,檢查出來的問題沒有辦法治療,給患者增加了心理負擔,對患者的身體產(chǎn)生了很多負面的影響,甚至加劇了疾病的發(fā)展,這些在實際的案例是鮮為人知的。雖然很多醫(yī)生會疏導患者要樂觀積極的心態(tài),這樣才有利于身體健康,其實這個道理誰不知道呢?人畢竟是人,能做到這樣的并不多見。曾經(jīng)聽說過這么一個事情,說有兩個人進行體檢,發(fā)現(xiàn)其中一個人患有癌癥,另外一個人沒有疾病,但是陰差陽錯的把兩個人的體檢單調(diào)換了,后來發(fā)生的結(jié)果是得癌癥的人沒死,本來沒病的人卻死了。雖然這樣事情未必是真,也少見。可是無法否認,檢出一個還沒有很好治療方法的疾病往往給患者帶來的并不是預防,而是傷害。也曾聽說過,有人平時身體都挺好的,吃得好睡得香,可是因為單位一次體檢發(fā)現(xiàn)膀胱里有個很小的息肉,所以采取了現(xiàn)代很先進的醫(yī)療方法給處理了,不用開刀,是直接將一個東西穿插進去進行切割了。可是手術(shù)不到三個月發(fā)現(xiàn)尿頻尿急,再一檢查,發(fā)現(xiàn)膀胱里面的息肉又長出來了,而且比原來的要大。然后又再次采用手術(shù),術(shù)后沒多久,又長出來了,而且一次比一次大。后來發(fā)展成了膀胱癌。從第一發(fā)現(xiàn)膀胱息肉的當時開始,日子就再也沒有好過了。其實,人是有自愈能力的,如果當時不是因為那次體檢的話,或者再過上幾個月再體檢的話,也許他的膀胱里就檢不出息肉來,更加不會有后面的結(jié)構(gòu)。如果檢出來的疾病大多數(shù)都有辦法治愈,醫(yī)生都有能力把它治療好的話,應該大力提倡體檢。如果檢出來的疾病大多數(shù)沒有能力治愈的話,那是否需要定期體檢就值得思考。包括現(xiàn)在有很多女子醫(yī)院,天天打廣告說免費體檢,就知道體檢不是好東西,不然會免費給大家?很多女子檢查出什么細菌的感染,什么炎癥等等,一旦檢查出來往后就沒完沒了。很多疾病有能力檢查出來,卻沒能力治療。

     

    體檢與臨床不協(xié)調(diào)二:檢查不出來卻有辦法治療

     

    體檢在有效的宣傳之后確實取得了效應。很多人身體稍有不適總會想到去醫(yī)院做一些體檢,看看是否得了什么疾病。比如有一些人明明感覺身體不適,經(jīng)常感到什么部位不舒服,可是怎么也檢查不出病因。要知道,身體之所以經(jīng)常出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn),肯定就有引起這個不舒服的原因,但為什么機器沒有檢查出來呢?說明了機器并不是神仙,不要把一個人是否健康的判斷完全讓那機器去點頭。身體不適去醫(yī)院找醫(yī)生檢查身體,有多少是醫(yī)生給你做檢查的呢?醫(yī)生給患者開了張檢查單,剩余的工作,就等機器去完成了。機器說有病就有病,哪怕是真的有病,只要機器說沒病,那就是健康的。如果身體確實明顯不舒服,但又實在找不出原因,怎么辦好呢?如果有個頭痛患者,用CT檢查了脊椎,檢查了腦部,沒有嗅出什么味來,血壓正常的情況下,神經(jīng)官能癥就成了醫(yī)生對這類疾病的定義了。

    能檢查出來的疾病,咱們有很多西醫(yī)生沒法治療,這些找不到病因的疾病我看就更加難于找到治療方法了。可是中醫(yī)知道,一個人發(fā)生疾病有寒熱虛實之分,而這些是需要醫(yī)生本身把所學到的知識在實際中去應用過程中去判斷的,是醫(yī)生的思維判斷,不是儀器所能做到的。機器再先進也是人制造出來的。儀器永遠只是人類使用的工具,而永遠無法完全代替人。

     

    體檢是真的早發(fā)現(xiàn)早治療嗎

     

     

    早發(fā)現(xiàn)早治療,是很多醫(yī)生常說的話。在我治療過的患者當中,有一中年女子因為檢查出來子宮里面有肌瘤,但面積不大,醫(yī)生對她說,三個月后再來檢查,等再長大一些做手術(shù)。難道這就是早發(fā)現(xiàn)早治療嗎?肌瘤不大,說明疾病尚淺,應該說是早發(fā)現(xiàn)了,那理當早治療呀,可是為什么要等肌瘤變大之后再手術(shù)呢?肌瘤之所以變大,說明了疾病在進一步加重啊!難道疾病在不嚴重的時候不是更容易治愈嗎?為什么在疾病早期不采取有效的治療方案呢?就要等疾病加重之后再作治療呢?即使真的早發(fā)現(xiàn)了就應該采取了相應有效的治療方法,而不是發(fā)現(xiàn)血壓有點高就開始吃上一大堆的減壓藥或者發(fā)現(xiàn)一點炎癥感染就不問三七二十一就給予大量消炎藥,如果這樣一發(fā)不可收拾的“早治療”不如不要。

     

    作為最先進的現(xiàn)代醫(yī)學,對于疾病的治療應該有很多對策才是,面對這些疾病的難道只有手術(shù)嗎?我想應該不是的,西醫(yī)也有很多有效的治療手段,西方國家也幾乎都使用現(xiàn)代醫(yī)學,人家的人體卻很強壯,說明西醫(yī)必然有它的事實意義,可是來到咱們這里除了消炎就是手術(shù)了呢?這些應該要引起我們國家一些西醫(yī)生好好的思考。

     

     

    一個體質(zhì)虛寒的人,一個體質(zhì)強壯的人,同時到醫(yī)院體檢,兩者各項指標都正常的情況下,體檢結(jié)果可能均為健康。因為中醫(yī)里的寒熱虛實是西醫(yī)檢查不出來的。而這個時候,兩個人的生命質(zhì)量很可能是不一樣的。因為雖然各項指標正常,但是體質(zhì)的不同,這里面肯定是有區(qū)別的。一個體質(zhì)虛寒的人,是否有病呢?西醫(yī)不會認為有病,中醫(yī)也一樣不會有病,但是中醫(yī)提倡“上工治末病”,中醫(yī)要診斷出這樣的體質(zhì)容易發(fā)生什么樣的疾病,更重要的是如何去改善這種體質(zhì)而起到預防作用。西醫(yī)要真的診斷出有疾病才提出治療意見,這也是古代人講的“下工治已病”,“下工”就是指診療能力很一般的醫(yī)生。不要把“預防勝於治療”淪為口號

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