臨近清明小長(zhǎng)假放假的前兩天下午,醫(yī)院護(hù)理部主任氣沖沖地來(lái)到院辦公室抱怨,“馬上就要放假了,消毒壓力鍋上周就出現(xiàn)故障,供應(yīng)室請(qǐng)?jiān)O(shè)備科看了,只要更換一個(gè)墊圈就解決問(wèn)題,我都要求購(gòu)買(mǎi)墊圈一個(gè)多星期了,還沒(méi)有買(mǎi)回來(lái),眼看著要放假,如果節(jié)日不能消毒,醫(yī)院的工作就要停擺,出了問(wèn)題誰(shuí)負(fù)責(zé)?我今天上午找采購(gòu)中心,他們告訴我分管院長(zhǎng)不在,沒(méi)簽到字,這是什么理由?拖到下午,他們又告訴我,財(cái)務(wù)因?yàn)槌黾{下午休假,不能向?qū)Ψ焦敬蚩睿鴮?duì)方公司是不見(jiàn)款不發(fā)貨,急死人了,行管部門(mén)難道面對(duì)臨床急需的事項(xiàng)就沒(méi)有應(yīng)急機(jī)制,一定要按部就班?”
這是一例典型的醫(yī)院職能部門(mén)跨部門(mén)溝通的例子,牽涉到護(hù)理部、供應(yīng)室、設(shè)備科、采購(gòu)中心和財(cái)務(wù)科。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?從后來(lái)了解到的情況來(lái)看,存在這樣的問(wèn)題:
該醫(yī)院采購(gòu)中心新成立僅半年,其工作流程一直在磨合中。確實(shí)一周前,放在供應(yīng)室的消毒壓力鍋就出現(xiàn)了問(wèn)題,供應(yīng)室向其直管的護(hù)理部匯報(bào)后,找設(shè)備科維修人員看了,當(dāng)時(shí)設(shè)備維修人員就提出要更換一個(gè)新的墊圈,而并沒(méi)有詳細(xì)向供應(yīng)室說(shuō)明申購(gòu)新墊圈的流程,以致供應(yīng)室沒(méi)有按時(shí)填申購(gòu)單。采購(gòu)中心一直到事情發(fā)生四天后,護(hù)理部主任到采購(gòu)中心催促此事方才知曉購(gòu)買(mǎi)墊圈的事,再按流程走,就出現(xiàn)了分管領(lǐng)導(dǎo)不在、財(cái)務(wù)難以及時(shí)滿(mǎn)足需求的情況,導(dǎo)致工作非常被動(dòng)的局面。
這中間存在溝通的及時(shí)性和有效性問(wèn)題。從顯性層面來(lái)看,每個(gè)人每個(gè)部門(mén)似乎都有理由為此事開(kāi)脫,而且每個(gè)理由都振振有詞,冠冕堂皇。從隱性層面來(lái)看,誰(shuí)最終對(duì)消毒鍋的正常運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)責(zé)?如果設(shè)備科的工作人員有足夠的意識(shí),他可以多說(shuō)幾句,指導(dǎo)供應(yīng)室怎樣最快捷地申購(gòu)到墊圈;如果采購(gòu)中心有足夠的意識(shí),他可以在知道此事后,以更快的速度走完流程,包括特事特辦;如果財(cái)務(wù)科有足夠的意識(shí),他不致以出納不在作來(lái)不打款的理由;當(dāng)然,另一方面,如果供應(yīng)室、護(hù)理部能夠摒棄一種“想當(dāng)然”的心理,不僅僅停留在事物的表面,被動(dòng)等待,而是積極主動(dòng)去跟蹤,查找到問(wèn)題的根源,也許能使事情得到更快的解決。
醫(yī)院工作的特點(diǎn)決定了跨部門(mén)溝通必須做到及時(shí)性,也就是對(duì)存在的問(wèn)題,特別是臨床一線(xiàn)運(yùn)轉(zhuǎn)存在的問(wèn)題要在最短的時(shí)間內(nèi)、以最快的速度加以信息傳遞。醫(yī)院工作的特點(diǎn)也決定了跨部門(mén)溝通必須做到有效性,信息及時(shí)傳遞了還不夠,還要保證落實(shí)到位,每一個(gè)環(huán)節(jié)都要對(duì)最終的結(jié)果負(fù)責(zé),要防止疏漏,更要注重細(xì)節(jié)。另外,新成立的部門(mén),新的流程執(zhí)行,全院各部門(mén)會(huì)有一個(gè)接受并適應(yīng)的過(guò)程,良好的跨部門(mén)溝通就更加重要,部門(mén)對(duì)于新的流程要反復(fù)宣講,出現(xiàn)了問(wèn)題沒(méi)有關(guān)系,關(guān)鍵是要從中總結(jié)出規(guī)律性經(jīng)驗(yàn)性的東西來(lái),以此不斷優(yōu)化改善運(yùn)轉(zhuǎn)流程,最終達(dá)到大家適應(yīng)并接受新的流程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院順暢高效的運(yùn)轉(zhuǎn)。