厭食癥患者不能自拔，可以進行理性情緒行為治療

　　在食物充足的非饑荒年代，一個人可以自己把自己餓死嗎？回答是肯定的。厭食癥患 者就經常這么干，他們跟食物仿佛有仇，餓得皮包骨也不肯吃，以免影響自己的“好身材”。時間長了，他們出現心臟病、抑郁等各種各樣嚴重身心問題，卻不肯向 外求助，令餓死成為可能。要挽救他們的生命，除了恢復營養攝入，更重要的是讓他們克服心魔，不再苛刻地自我批評，學會接受自己的身材和生活現實。

　　病例

　　《昨日重現》演唱者死于厭食癥

　　膾炙人口的歌曲《Yesterday Once More》（《昨日重現》）的演唱者、美國著名歌手卡倫·卡朋特患上了厭食癥，體重嚴重下降。她一心想 讓自己減輕體重，曾服用藥物增強新陳代謝，又服用過瀉藥，還可能使用了催吐劑，搞得自己頭暈心慌。1983年2月4日，尚不足33歲的卡朋特死于神經性厭 食癥繼發的心臟衰竭。尸檢顯示，她的身體已經呈惡液質狀態，體重極低，全身衰退。卡朋特之死引起了社會對厭食癥的關注。

　　厭食時間長了，容易不能自拔

　　厭食癥患者能將自己的身體質量指數（BMI）降到同年齡、同性別者中位數的85%以下。他們嚴格地節食、挑食，堅決拒絕自認為“肥”的食物。調查顯示，女性得進食障礙比男性多一倍。

　　暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理行為科主任王德民認為，厭食癥是一種心理疾病，大多數人認為自己在減肥，少數人是出于某種信仰而“辟谷”，或者為了某種 目的絕食。厭食時間長了，患者可出現營養不良、電解質紊亂、心臟病、免疫力下降，容易發生感染。他們處于低血糖狀態，出現精神萎靡不振、行動遲緩、乏力 等。盡管明知道厭食對身體不好，但已不能自拔。英國基爾大學心理學教授肯·羅騰堡博士稱，神經性厭食癥還與抑郁、易怒、注意力受損、性欲缺失以及強迫行為 有關。

　　近一半的厭食癥患者患有貪食癥，一方面主動限制食物攝取，另一方面也會忍不住放開肚皮暴吃，之后又懊悔又羞愧，就通過嘔吐和吃瀉藥的方式把吃進去的東西倒騰出來。這些人的家庭關系很差，工作表現很差，患有抑郁等各種心理問題，還存在自殺傾向。

　　很多患者隱瞞病情，不愿意相信別人，包括父母、朋友和醫生，令疾病得不到治療。他們感到很孤獨，讓病情變得更加危險。人類是社會性動物，需要與別人接觸，否則就會很痛苦，身心問題隨之而來，死亡風險也會增加。

　　自我救贖：無條件地接受自己

　　恢復營養是厭食癥的首要治療。王德民稱，減肥可以節食，但不能完全不吃，應保持營養均衡，滿足基本的需要，建議減肥不能光節食，還要加強體育鍛煉。治療厭食癥可進行少量抗焦慮藥物治療，但他認為心理治療更重要。

　　美國心理學家帕梅拉·加西博士認為，厭食癥宜進行理性情緒行為治療（REBT），讓患者反思自己的思維、情緒和行為，然后改變。患者喜歡拿自己跟別人比 較，經常批評自己，擅長找自己的缺點，特別是在照鏡子的時候。對此，她建議他們每天都要克服不合理的頑固想法，停止自毀的行為，包括以下幾個方面：

　　1.無條件地接受自己，接受自我是多元的，也是不斷變化的，不能簡單地用胖瘦來評價。何況，患者對自己的身材認識是扭曲的，可能患有“軀體變形障礙”，即對自己身材的看法跟別人的客觀看法不一致，別人都覺得他們太瘦，他們卻不這么看。

　　2.接受生活，不要再和別人比較，因為生活的現實就是不平等的，人生下來或富或貧，而人的身材也是有差異的。但是，人生并非一場身材的比賽。可自己分析保持所謂“好身材”的好處和壞處，如果放棄了“好身材”又如何？

　　3.擺脫完美主義，學會在不完美中感到滿意，方法是尋找好的和有用的，而不是尋找瑕疵——強迫自我檢討不一定是好事。