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    李蕊:甲狀腺治療方法
    2016-01-20 23528

    甲狀腺(拉丁語:Glandula thyr(e)oidea;英語:Thyroid)是脊椎動物非常重要的腺體,屬于內分泌器官。在哺乳動物它位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶,猶如盾甲,故以此命名。甲狀腺控制使用能量的速度、制造蛋白質、調節身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠制造甲狀腺素來調整這些反應,有triiodothyronine (T3)和thyroxine,也可稱為tetraiodothyronine (T4)。這兩者調控代謝、生長速率還有調解其他的身體系統。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺也生產降鈣素(Calcitonin),調節體內鈣的平衡。下面和家庭醫生在線小編一起來了解甲狀腺的具體情況吧。

    甲狀腺是人體重要器官部位,每年患上甲狀腺頑疾的患者數不勝數。

    甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,呈薄薄的一層,位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三,四軟骨環前面,由兩側葉和峽部組成,平均重量成大約20-25g,女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經。血液供應主要有四條動脈,即甲狀腺上下動脈,所以甲狀腺血供較豐富,腺體受頸交感神經節的交感神經和迷走神經支配。

    甲狀腺炎的檢查項目:

    1、甲狀腺同位素掃描 甲狀腺掃描可見甲狀腺病變區呈現放射濃厚區或圖像殘缺。

    2、甲狀腺活檢可見特征性多核巨細胞或肉芽腫樣竄改。

    3、平凡檢查 白細胞計數可輕度低落,中性粒細胞正常或稍高。血沉明顯增快(:ESR≥40mm/h)見于97%以上的患者,是亞甲炎急性期的慌張特征之一。血清病毒抗體滴度增高,半年后逐漸消失。TG一。Ab和’FPO—Ab等抗體滴度一過性輕度低落。甲狀腺球蛋白水平顯著低落。

    4、超聲檢查在早期,超聲可見甲狀腺腫大,甲狀腺呈現模范的片狀(范疇)或彌漫的回聲低減區。玄色多普勒超聲還可展現受累甲狀腺結構血流鐫汰。中期,可見回聲低減區末尾淘汰。光復期,回聲低減區基本消失,代之以高回聲光點。血流輕度增進。靜態超聲(B超或玄色多普勒)展現出回聲低減區的革新與臨床病癥革新基本不同,直觀反響了病理革新進程,可作為診療時無創快捷的檢查伎倆。

    5、甲狀腺服從檢查TT3、TT4、FT4、FT4。在甲亢期低落,TSH分泌被遏止。甲狀腺攝131I率低(<1%)。呈現出“分別現象”。這是由于甲狀腺為炎癥所破壞致使攝碘服從低沉以及TSH分泌被遏止對甲狀腺撫慰作用減弱所致。此點具有診斷及區分診斷意義。

    甲狀腺攝131I率低也可見于攝入過多甲狀腺素片所致甲亢,此時測甲狀腺球蛋白水平低下有助于區分。在甲減期,血清TT3、TT4、FT3、FT4減低,TSH低落。而甲狀腺攝131I率反而低落。

    甲狀腺治療

    隨著近些年來我國患甲狀腺疾病的患者人數逐漸增多,我國開設的甲狀腺類專科醫院也越來越多。各種治療手法都趨于成熟、全面,除了甲狀腺腫瘤之外幾乎每一種甲狀腺疾病治愈率都很高。從表格中也可以看出,甲狀腺結節是所有甲狀腺疾病中患病比例最高的,患病比例高達90%。這樣高的患病比例主要是由于甲狀腺結節會伴隨甲亢、甲減、甲狀腺炎等多種甲狀腺疾病并發產生,也可以在某些環境誘因條件下自發產生。對于甲狀腺結節的治療方法目前主要分為三種。第一種為病變部位切除手術,大約有60%的甲狀腺結節患者會采用這種治療手法。多年前,進行這種手術的死亡率有50%,目前科技的發達已經使得手術療法成為最主要的治療手法。并且這種手術的死亡率已經低至0.2-1%。另外,治療甲狀腺結節的主要方法是中醫調理,這種方法適合于結節過小、甲狀腺疾病不嚴重的疾病類型。再者,對于甲狀腺結節較為嚴重的患者或者是有可能惡化成為腫瘤的患者,在治療過程中采取瘦瘦切除是首選,之后會有大約45%左右的患者會選擇放射性治療。

    對于治療甲狀腺功能亢進而言,95%以上的患者都會選擇藥物治療,比如內科抗甲狀腺藥物ATD的服用。但目前最主要的治療方法還是TGB靶向腺體修復療法,這種治療方法產生的副作用小、治療效果明顯,再配合相關藥物服用甲亢的治愈率高達98.5%。雖然治療甲亢的方法有很多,并且治療手段非常成熟但是很多治療手段都會帶來嚴重的副作用,有的甚至在甲亢治愈后會出現甲減病癥。

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