●寄生蟲妄想癥常見于精神分裂癥、吸毒、疑病癥等患者身上

　　●“寄生蟲”可能是逃避上學、上班的借口，有經驗的醫生才能識破

　　醫學指導/暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理科首席專家郭沈昌教授

　　蟲子爬到身上，人們的第一反應是把它打掉。然而皮膚老有“蟻走感”，卻找不到蟲子，甚至懷疑蟲子在皮膚里頭爬，反復就醫檢查但一無所獲，就可能患有“寄 生蟲妄想癥”了。子虛烏有的“寄生蟲”可以讓人發瘋，有的患者為了把它們弄出來，不惜把自己摳得皮破血流，甚至用剪刀剪開皮膚……盡管醫學檢查沒找到“寄 生蟲”，醫生也苦口婆心地解釋，但患者就是拒絕接受。他們可能患有精神分裂癥等嚴重問題，需要趕在妄想固化之前進行藥物及心理治療。

　　病例：

　　男子堅信身上長了飛蟲

　　2014年5月，54歲的武漢離異男子陳先生在外地旅行時突然覺得渾身瘙癢，還出了紅疹。醫生說是蜱蟲咬的，但他抹藥以后紅疹越來越多，還總感覺有蟲子 在皮膚里爬。回家后，他從頭發中“抓”到褐黑色、多腳、兩三厘米長的蟲子，又認為蜱蟲在他身體里產了卵，孵化的幼蟲在皮膚里鉆來鉆去，隨便一摳就有蟲子出 來，還堅信有帶翅膀的蟲子從自己的前胸爬出——其實他從未親眼見過，“蟲子都是趁你不注意的時候才會飛出來，速度那么快，哪里看得見。”

　　由于覺得皮下有蟲，陳先生不斷地抓撓身體，把自己摳得血淋淋的，皮膚上布滿了疤痕和抓痕，數處已經潰爛。他怕“蟲子”會傳染給家人，一直不敢回家住。每 天，他會吃兩粒蛇藥膠囊，把膠囊粉化水洗澡，還把藥粉調到硫黃膏里涂抹。他看到胳膊汗毛上有白色的小顆粒，就說是被蛇藥熏出來的蟲卵，但別人看上去卻像是 皮屑。

　　武漢協和醫院的醫生檢查后認為，陳先生的確被蟲子咬過，但他“抓”到的是蚰蜒一類蟲子，不可能在身體里寄生，身體里也不可能鉆出會飛的蟲子，最后診斷他有嚴重的寄生蟲妄想癥。陳先生根本不相信，還非常反感“精神疾病”的說法，說自己患的是一種新型病，醫生們都不懂。