“2010年世界銀行發表的一份報告中,中國慢性病(慢病)病例數的預測結果令人擔憂,但這個報告中預測的數字,實際上已遠遠落后于中國慢病"井噴"的數字了。”
衛生部部長、中科院院士陳竺在日前舉行的“2011中國慢性病防控論壇暨中國健康促進聯盟成立大會”上,用“井噴”向與會者描述中國慢病防控所面臨的嚴峻形勢。 發病進入高增長狀態
慢病主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病,其具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。
慢病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害,易造成傷殘,影響勞動能力和生活質量,且醫療費用極其昂貴,增加了社會和家庭的經濟負擔。
陳竺說,社會因素對慢病有重大影響,工業化、快速城鎮化、快速老齡化帶來生活方式的快速轉變,在中國顯得尤為突出。人類社會歷史上,還沒有哪個國家像中國這樣,在如此短的時間里發生了如此深刻的社會轉型。而人口模式和流行病學模式的轉變,造成了心臟疾病、腦血管病、惡性腫瘤等慢病發病率、死亡率的明顯增加。
慢病還造成了沉重的疾病負擔。慢病在疾病負擔中所占的比重已達69%,遠超傳染病和其他傷害所造成的疾病負擔。不論是心肌梗死還是腦出血,或是常見的腫瘤,其治療費用都明顯超過農村居民人均可支配收入,即使對城鎮居民來說,負擔也非常重。
世界銀行發出警示:“慢病在中國已進入高增長狀態。”
制定符合國情的防控策略
2011年9月,聯合國大會在紐約召開“關于預防和控制非傳染性疾病問題的高級別會議”并通過了政治宣言。聯合國秘書長潘基文敦促各國:“我們應抓住9月份在紐約舉行的首腦會議這一契機,促成一項國際承諾,即把非傳染性疾病擺到發展議程上應有的重要位置。”
陳竺介紹,黨和國家高度重視慢病防控工作。“十二五”規劃中首次將人均期望壽命增長1歲列入社會經濟發展規劃的核心指標,而深化醫療衛生體制改革也為慢病防控提供了政策和資源支持。 他指出,應對慢病“井噴”態勢,機遇大于挑戰,關鍵是要制定符合國情的慢病防控的策略。這一策略應由政府主導,動員全社會各方面參與,創建健康城市,建立慢病綜合防治的示范區和開展全民健康生活方式行動等。
雖然近年來在慢病防控上取得了一些重要進展,但陳竺表示,我國慢病防控還面臨著相當的困難。在一些地區還存在政府重視不夠的問題,還沒有成為全社會的行動,防治經費嚴重不足、衛生資源配置不均、防控體系不完善、信息系統有待健全……慢病防治效果和其他國家比也還存在巨大差距。
眼下,我國18歲以上居民慢性疾病危險因素的情況非常令人擔憂,男性每日吸煙率達47%,家庭人均每天食鹽攝入量超過世衛組織倡導5克標準的比例達到80%,經常參加鍛煉的居民比例只有12%。
陳竺強調,無論對于發達國家還是發展中國家,慢病都給公共健康、經濟發展帶來了現實影響。
他指出,慢病危險因素涉及生活環境、食品供應、城市規劃等多個方面,需加強領導,將慢病作為優先領域,動員各級政府部門共同履行和承擔慢病防控責任,加強對全人群的慢病危險因素的干預,重視經濟社會環境文化等各類因素對生活方式的影響,履行煙草控制框架公約,改善人群膳食,鼓勵健康生活方式,增加身體的活動,加強衛生體系建設,廣泛發動社會各界共同參與到慢病防控工作中來。
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