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    兒童青少年身心健康、近視防控、頂層設計、融資上市、戰略顧問
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    陳楠華:如何突破兒童青少年近視防控工作瓶頸
    2019-02-28 3038
    對象
    愛心人士/愛心機構、家長、學校領導/教師、醫院領導/醫生/專家/學者、護眼亮眼科普志愿者/公益護眼聯盟成員、政府代表/教育主管部門領導/關心下一代健康成長代表
    目的
    共商近視防控大計
    內容

    為有效降低近視率,教育部、國家衛生健康委員會等8部門于2018年8月30日聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,提出將兒童青少年近視防控工作總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核指標。

    到2023年,力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上,近視高發省份每年降低1個百分點以上。到2030年,實現兒童青少年新發近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升,6歲兒童近視率控制在3%左右,小學生近視率下降到38%以下,初中生近視率下降到60%以下,高中階段學生近視率下降到70%以下。

    據粗略推算可知,2030年高中生即為當前幼兒園小班、中班、大班的兒童,這部分兒童近視率的迅速下降,是實現兒童青少年整體近視率下降的基石工程,2030年目標達成核心需要加快重視幼兒的近視預防工作。

    而當前絕大多數兒童青少年家庭往往在孩子出現近視苗頭后才前往醫療機構就診,對預防近視工作缺乏了解和重視。從全國范圍來看,眼科醫療資源匱乏,且眼科醫生中僅有約1/10專業從事兒童青少年眼視光,科普教育不足、醫療資源匱乏導致醫療機構多以近視控制、眼疾治療為主,對于近視預防工作有心無力,且缺乏近視預防的專業干預方案和技術人員。

    綜上,現階段由醫療機構為主參與兒童青少年近視預防工作,從完成中長期目標來看,方案可行性較低,建議與專注于近視防控的、有積極成效的公益平臺合作,補足短板,歡迎公益平臺協助完成低齡兒童近視預防工作(因為缺乏商業價值,一般的醫療機構均不愿介入),進而保障2030年兒童青少年眼健康目標的順利乃至提前達成。

    兒童和青少年是祖國成長的接班人,他們在擁有豐富的知識的基礎上,還應該具備良好的身體素質。在我國兒童青少年視力出現近視的情況已遠遠超出其他國家。不僅兒童青少年近視眼的發病率高,而且有逐漸增加的趨勢。近視眼帶來的并發癥種類多、范圍廣、隨屈光度加深及年齡增長而增多,可直接破壞視功能。所以預防近視眼,保護青少年視力,實為刻不容緩的問題。兒童青少年近視眼的綜合防控因其時間長、任務重的特征,需要政府主導、多方聯動,才能快速打贏近視防控攻堅戰。我們有責任還給孩子一雙明亮的眼睛。良好的視力能讓兒童在成長時獲得更多歡樂,使青少年在未來找工作時有更寬廣的擇業范圍,讓他們在追求理想的路途中,不會被弱視這塊絆腳石所阻礙。我們也相信,在兒童青少年個人自身努力下,在家庭、學校以及全社會的幫助下,兒童青少年視力近視的問題將能得到有效的防控。

    中國關工委公益護眼聯盟正在西南地區開展試點工作,為全國積累素材,提供示范樣板,望各地區教育行政主管部門及各學校積極聯系中國關工委公益護眼聯盟西南聯絡處申請納入試點區域或試點學校。

    (一)    基于近視防控理論創新開展試點工作

    向有意愿積極參加試點的地區或學校提供校園近視防控基礎設施公益捐贈,指導試點學校正確使用近視防控基礎設施,確保試點學校快速減低近視率,達到或超額完成國家考核標準。

    (二)    幫助學校建立近視防控大數據庫

    公益護眼聯盟聯合中國校園健康行動護眼亮眼工程及疾控系統,由公益護眼聯盟派出志愿者進入學校完善校園篩查模式,突出基于篩查的信息化服務和大數據管理。家長通過學校公眾號(“校園近視防控公益服務體系”)即可獲得由跨部委專家組研發的個性化《篩查報告》,幫助家長更加高效、快捷地了解孩子的眼健康現狀及趨勢,掌握家庭近視防控實用技能。同時每月通過家長代表(志愿者)參與組織視力監測活動,監測結果自動上傳更新至學生屈光發育檔案,方便教育系統和衛生系統開展精準干預工作。

    (三)    護眼科普理論及模式創新

    傳統科普模式,孩子聽不懂,大人不想聽,工程通過前期工作,中國關工委公益護眼聯盟聯合中國校園健康行動護眼亮眼工程總結出了一套貼近生活、通俗易懂的科普理論及模式:眼睛就像氣球,近視加深就像吹氣球,球變大有三大原因:球皮變薄(鞏膜重塑)、吹氣過多(用眼距離過近/時間過久、眼壓升幅過高)、放氣過少(低照度使瞳孔變小,房角狹窄,房水流出不暢)。基于上述理論創新,形成低齡兒童聽得懂的護眼科普課——《探索眼睛奧秘 科學防控近視》,并在課件中插播動畫科普視頻,既降低科普志愿者參與門檻,又方便教育系統頂層設計、部署推廣。同時還方便家長和孩子自覺加入到公益隊列中一起推動講授。

    (四)家長參與的信息化眼健康篩查檢測

    中國校園健康行動護眼亮眼工程在前期工作中,建立了一套基于手機的“家庭在線篩查”系統,家長通過手機可定期測試孩子的視力/近視程度/眼壓/散光,并獲得個性化《篩查報告》,幫助家長更加高效、快捷地了解孩子的眼健康現狀及趨勢,方便家長及時發現孩子近視或近視加深的苗頭,前往專業眼科醫療機構進行進一步檢查和干預。

    (五)近視臨界人群公益干預創新模式

    公益護眼聯盟在中國校園健康行動護眼亮眼工程專家組和浙江大學院士團隊的技術支持下,與北京大學兒童青少年衛生研究所、教育部教育裝備研究與發展中心等聯合開展工作,幫助試點學??焖俳档徒暵?。促進“近視臨界人群”快速消除調節性近視從而改善視力的校園公益護眼方案落地實施,讓試點學校有機會一學期快速降低近視率2%以上,一學年降低近視率3~5%以上,并形成可持續發展模式。

    (六)其他目前正在嘗試的公益護眼舉措

    1、全國已累計培訓1400名左右護眼科普志愿者,其中四川省約有200名、貴州省約有50名、云南省約有100名、重慶市約有60名,可以深入幼兒園和小學低年級開展專業科普工作。

    中國關工委公益護眼聯盟擬在西南地區以總人口萬分之五的標準招募并培育公益成員,他們可以深入社區與企事業單位開展公益宣傳,為校園科普宣教保駕護航。

    2、聯合浙江大學校長吳朝暉院士的人工智能團隊、眼科專家等,開展基于眼底照片的精準近視防控篩查工作,將發現“病理性近視”高危人群的年齡段從成人提前至小學階段,為精準干預提供寶貴時機,同時,為精準評估近視防控解決方案的效果,提供新的機遇。

    3、聯合中國關心下一代健康體育基金會(指導單位為教育部體衛藝司)和金融機構,為家庭提供防控近視補助救助。

    4、在試點學校推動基于“抑制缺氧”的近視防控公益干預試點,通過引入人工智能技術對眼底照片、眼軸數據的數據進行監測分析。

    5、設立地方募資辦事處,募資幫助試點學校開展公益干預試點,加快推動年均視力不良率下降3~5%的成果在西南地區各省市全面“綻放”。

    (作者系中國關工委公益護眼聯盟副秘書長、中國校園健康行動護眼亮眼工程募資部部長、近視防控西南地區試點負責人陳楠華)

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